《張家口市公立醫院醫療收費票據電子化改革及管理現狀研究》論文發表期刊：《商訊》；發表周期：2020年33期

《張家口市公立醫院醫療收費票據電子化改革及管理現狀研究》論文作者信息：楊雁（1996—　），女，漢族，河北張家口人，主要研究方向：財務管理。

　　摘要：隨著國家醫療衛生體制改革進程的深入，新時期信息時代背景下，越來越多的信息技術逐漸應用于行業發展中，且發揮著重要的輔助作用。在醫療衛生行業領域，信息技術的應用也比較廣泛，推行醫療收費票據電子化改革，為患者提供電子化醫療收費服務，可以更好地體現以人為本的服務理念，為患者就診、繳費以及票據交付等環節提供便捷。本文圍繞張家口市公立醫院醫療收費電子票據的實施及管理現狀，探究了實施背景與意義，分析了目前醫療收費電子票據實施的主要做法及存在的不足，最后針對如何加強醫療電子收費票據管理等提出了相關的優化措施，以供參考。

　　關鍵詞：電子化;醫療票據;收費

　　伴隨現代化互聯網技術的不斷升級與廣泛應用，新時期“互聯網+醫療服務”的模式逐漸在醫院得以推行，醫院也在不斷地進行服務模式的創新，在醫療收費結算服務等方面推出了微信支付、支付寶支付以及自助機服務等方式，這樣既為患者就診等提供了便捷，也減輕了醫院收費處的工作負荷。當然，實施醫療收費結算信息化服務的過程中也遇到一些困境，比如患者如何獲取醫療收費票據，如何更好地將患者診療等全過程實施全面的電子化管理，成為目前醫療收費電子票據實施探究的重點。目前醫療收費電子票據的實施取得了一定的成效，也暴露出一些不足，加強新形勢下醫療收費電子票據的實施及應用現狀與對策研究，具有深遠的社會意義。

　　一、張家口市公立醫院醫療電子收費票據的實施背景與意義分析

　　電子收費票據是相對于傳統的紙質票據而言的，在尚未實施醫療電子收費票據的時期主要是以紙質票據來進行應用。張家口市公立醫院使用的醫療票據是由省級財政部門確定票據樣式、編碼和填寫規范等并進行統一印制和管理，而后醫院集中到財政局購買使用。傳統的紙質票據為醫療收費票據服務等方面提供了重要的參考，但是存在印制成本比較高，開具效率比較低等問題，也不利于財政部門對相應的工作開展監督檢查等。隨著信息時代的到來，互聯網技術的發展為財政電子票據的實施推廣等提供了重要的技術手段支持，近年來各地區都在結合實際圍繞電子票據的實施等不斷進行試點應用，其中在教育、醫療以及公共服務等諸多的領域逐漸開始進行財政電子票據的試點和實施，張家口地區也在積極推進醫療票據電子化改革進程，為更好地適應市場化改革和信息時代的發展要求邁出了關鍵性的一步。

　　加強張家口市公立醫院醫療收費電子票據改革意義重大。一方面這是更好地貫徹以人為本服務理念的重要體現。患者在醫院就診時需要按照排隊掛號、交費、取票等流程來就診，這種模式不僅效率低下，甚至還容易引發患者的不滿情緒。為此通過醫療收費票據電子化改革，同時建立智能化結算模式，患者可以通過掃碼完成支付和獲取發票的環節，一定程度上更好地提高了醫院醫療服務效率，減少患者長時間排隊以及因找不到丟失的發票來進行報銷等帶來的不滿情緒。另一方面加強醫療收費電子票據改革，也有助于更好地提升醫院的服務質量。醫院在發展的過程中面臨就診人數逐年增多，服務范圍不斷擴大的局面，增加了票據開具的工作量。在沒有推行電子票據之前都是由收費員根據紙質票據的相關要求進行開具和費用收取，同時還需要進行打印存檔等一系列工作，紙質票據管理模式增加了工作成本，也耗費了大量的人力物力財力，也不利于提升財務結算服務效率。通過加強醫療收費電子票據改革，可以更好地打通為患者服務的渠道，也有助于醫院結合本單位實際情況提高票據管理、財務管理的質量和效率。

　　二、當前張家口市公立醫院醫療收費電子票據實施的主要做法及存在的問題分析

　　(一)將醫療收費電子票據管理作為正式的項目組織實施

　　在河北省財政廳引導下，張家口市財政局也積極組織醫療機構開展培訓會議，將電子票據管理等通過政策的方式進行落實，引導各地區醫院結合實際等建立完善的醫療收費電子票據項目實施方案，全面深化醫療收費電子票據管理改革，加強政策的宣傳等，從而營造了良好的實施氛圍。(二)結合醫院業務實際等不斷完善醫療電子票據管理平臺

　　實施醫療收費電子票據需要建立相應的醫療電子票據管理平臺，這樣才能確保為患者提供人性化的醫療服務。張家口市公立醫院在不斷加強專項經費保障的基礎上，加強財政電子票據以及醫院醫療收費票據的整合和信息化平臺的建設，平臺逐漸將電子票據開具、查驗以及入賬等業務實施一體化關聯管理，從而有助于打造完整的醫療電子票據信息數據庫。醫院將該信息平臺與HIS系統進行整合和對接，更好地實現開票信息的自動化接收以及信息的整合上傳，形成了更為完善的醫療收費電子票據體系。同時醫院也在逐漸完善電子檔案管理信息系統，圍繞如何加強XML與PNG格式的自動轉換以及相應的軟件支持兼容系統等進行探索，也取得了一定的成效。同時還實施了收費開票數據核對校檢功能，為了不斷提高醫療電子票據管理平臺和HIS收費開票系統的有效關聯性，張家口市公立醫院中的一些醫院也在積極探索收費開票數據核對系統的構建，平臺的搭建可以對每一筆收費數據與開票數據等進行整合，及時進行數據的差異化校檢和核對，從而提升數據信息系統的真實性、全面性和系統性。

　　(三)加強電子票據信息化服務功能，不斷優化流程

　　一方面實施醫療收費票據電子化改革，張家口市公立醫院在開展相應服務系統的過程中還積極探索多元化的服務模式，包括微信公眾號、App軟件以及短信、第三方服務平臺等不同的信息傳輸系統，這樣更好地滿足了患者對電子票據相關信息的知曉需求。將構建的醫療收費電子票據系統和支付寶、微信等第三方系統進行關聯，可以及時幫助患者了解相關的信息，同時通過完善患者就診檔案，加強和相應技術合作組織等數據軟件系統開發等，不斷優化相應的功能。

　　另一方面醫院圍繞醫療收費電子票據系統對各醫療環節進行不斷完善。比如針對收費開票環節，開通了相應的即時結算等系統，患者可以借助窗口或者App、自助機等針對就診過程中掛號、繳費等事項即時辦理，辦理完畢后可以對形成的電子票據即時查閱。又如針對退費開票等方面也在不斷完善相應的信息反映機制，窗口辦理人員可以隨時對電子票據的狀態進行查看，并且辦理相關的票據作廢及退費手續等。在看到醫療收費票據電子化改革改革取得良好成效的同時，也要認識到目前在醫療收費電子票據管理方面也存在一些不足，比如在電子票據信息系統實施過程中需要加強相關平臺功能的宣傳，有的患者對醫療收費電子票據系統知曉度不高，系統有時發生故障，相關后臺信息系統的功能不夠完善，還存在一定的信息泄露等風險。三、加強張家口市公立醫院醫療收費電子票據管理的具體優化措施

　　(一)加強政策立法，不斷完善醫療收費電子票據規范化管理系統

　　當地政府及財政部門應當圍繞醫療收費電子票據的實施情況等加強分析調研，及時查找目前醫療結構和醫保機構在電子收費票據管理方面遇到的問題及存在的風險等，以此為基礎強化建章立制，通過不斷完善相應的政策法規，對醫療收費電子票據如何管理、如何加強系統開發及應用以及相關部門的權責等作出明確的安排或要求，以此加強政策的宣傳，提高本地居民對醫療收費電子票據系統應用的關注度，并及時解決群眾反映的問題。同時要加強規范化管理，借助互聯網技術等，將各級財政部門以及醫院和就診患者等聯系起來，以此了解他們的需求，并圍繞開票、入賬以及信息歸檔等進行一體化平臺的建設，從而更好地實現人性化服務和高效化服務。

　　(二)強化監督管理，有效防范風險針對目前張家口市公立醫院醫療收費電子票據實施方面存在的問題或者可能存在的風險等，加強排查，不斷完善財政資金投入保障機制，加強電子票據監管機制的建設，圍繞醫療收費電子票據監管平臺的建設和安全保障系統的建設等學習其他地區的相關經驗，結合我市的醫保政策要求及實際情況，完善相應的風險控制平臺，強化過程監督，從而最大限度夯實發展基礎，保證合法權益，實現高效為民服務。

　　此外，還應當圍繞醫療收費電子票據的實施等加強張家口市各公立醫院醫療服務隊伍的建設，醫療收費電子票據的實施，需要依靠醫院廣大從業者以及醫保部門從業人員和財政系統人員的不斷努力及大力支持。為此應當不斷提高相關專業人員的職業素養，加強政策法規、理論以及信息技術和職業道德素養等方面的學習，切實提高醫療服務隊伍的綜合素質，保障醫療票據電子化改革的有效實施，進而可以為滿足我市民眾的醫療服務需求而提供強大的人力支持。

　　四、結語

　　綜上所述，張家口市公立醫院醫療收費票據電子化改革的實施與管理，需要醫院結合實際情況本著以人為本的服務理念和要求，充分利用互聯網技術不斷對醫療收費電子票據系統進行完善和優化，積極推出更多的個性化醫療服務，同時需要政府及財政部門加強政策立法和宣傳，以便更好地實現醫院醫療收費電子票據改革。

　　參考文獻：

　　[1]倪銀鋒，胡格平，張鋒，醫療票據電子化改革實踐與成效[l.中醫藥管理雜志，2019(02)：21-23.

　　[2]王凈，醫療收費票據監管系統在醫院中的應用[J].中國新通信，2019(04：154-155.

　　[3]伍詠梅，張煒，徐耘，醫療收費電子票據實施與應用UJ.中國衛生經濟，2019(10)：76-77.