【摘要】目的：評估當前消毒供應室在風險管理中存在的一些問題，并針對性的提出防范對策，總結風險管理方法。方法：分析我院2018年全年消毒供應室風險管理情況，將存在的問題進行匯總分析，并提出針對性的防范對策，實施在2019年全年的消毒供應室風險管理中。在對策實施前、后分別抽取1500批次的消毒滅菌，統計風險事件的發生率。結果：對策實施后的風險事件發生率是0.2%，明顯低于對策實施前的風險事件發生率1.46%，組間數據比較有明顯差異，P<0.05。結論：加強對消毒供應室的風險管理評估能夠早期發現工作中存在的一些安全隱患，積極采取針對性的改進和防范對策，有效降低科室風險事件的發生幾率，保證消毒供應室的工作質量。

　　【關鍵詞】消毒供應室;風險管理;評估;防范對策

　　消毒供應室主要負責醫療器械的回收、清洗和消毒工作，是醫院日常工作中的重要保障部門。消毒供應室工作的質量確保各個診療科室的高效運行，決定著醫院感染的防護效果。因此，在醫院的管理中，需要重視加強對消毒供應室的工作管理。當前消毒供應室的工作中存在較多的風險事件隱患，若管理不當產生風險事件會導致嚴重的后果。針對性評估其管理風險，制定有效的措施，是降低院感風險、提高工作質量的重要手段[1]。本文所開展的目的是評估消毒供應室管理中存在的問題，分析后提出防范對策，推動消毒供應室工作的發展。

　　1 資料和方法

　　1.1一般資料

　　回顧性分析我院消毒供應室2018年全面的工作情況，分類總結在工作中存在的管理問題，并制定改進對策，實施在2019年的工作管理中。工作人員均同意參與研究，全程配合。

　　1.2風險管理評估后存在的問題

　　1.2.1工作人員素質問題

　　首先是工作人員配置的結構不合理，工作人員之間在學歷、工作技能和業務水平方面存在非常大的差異，整體的服務水平較低。一些工作人員臨近退休，或不具備消毒供應室工作的相關資質，這就不利于人員的統一、高效管理。其次是崗位不適應。一些新入崗的工作人員對工作環境和消毒流程等不熟悉，降低了工作效率。大部分工作人員的專業知識儲備陳舊，缺少對先進技術的學習。缺少法律意識、風險防護意識和自我保護意識等，不能及時發現工作中存在的問題，容易出現工作注意力下降的情況，導致風險事件的發生。

　　1.2.2管理制度問題

　　相比醫院其他的診療科室，消毒供應室相對獨立，有其獨特的規章制度和管理模式。但在實際工作中，很多規章制度難以有效落實，導致風險事件發生幾率較大。例如對過期醫療器具回收后，沒有按照規定科學處理。器械清洗消毒后沒有進行檢查，便直接包裝。針對群在不斷操作的工作人員，沒有進行有效的處置的，這些均是規章制度管理上存在的一些問題[2]。一些規章制度過于陳舊，無法適應當前快速發展的工作需要，因此要進行完善改進。

　　1.2.3管理設備問題

　　設備在管理和使用方面也存在一定問題。例如在使用時沒有嚴格按照規范執行操作，在維護和保養中存在滯后，表現為維修不及時、保養不到位、記錄不完善等[3]。科室進行物品擺放時沒有規律，存在交叉感染風險。

　　1.3對策實施效果判定

　　分別在措施實施前、后各抽取1500批次的消毒滅菌工作，統計工作中風險事件的發生率。通過對比前、后風險時間發生率數據，來評價防范對策的實施效果。

　　1.4統計學方法

　　對研究數據進行分析和檢驗，并對組間數據進行分析和檢驗。應用的統計學軟件是SPSS17.0，用(n,%)表示，檢驗的工具是5fc75c5789136_html_e36e83f027628056.gif ，只有當數據對比存在差異時，P<0.05。

　　2 結果

　　在實施了防范對策以后，風險事件的發生率明顯降低，與實施前相比較有顯著差異，P<0.05。

　　3 討論

　　消毒供應室是醫院的重要科室，承擔著器械的清洗回收和消毒工作，其工作質量直接影響著醫院的醫療服務水平。為了提升消毒供應室的工作質量，我院對其風險管理情況進行評估并制定改進措施。通過防范措施改進后，風險管理發生事件明顯降低，表示防范對策的實施有效。

　　3.1提升工作人員素養

　　首先要做好工作人員的結構調整，從職稱、年齡、學歷等方面進行綜合調整，從根本上提升工作人員的工作素質和能力。定期在科室內開展業務培訓，主要包括消毒技術規范、制度規范、醫療事故處理和相關法律制度等[4]。提升工作人員對緊急事情的處理能力，在工作中規范操作，養成良好的安全意識，識別風險，加強預防。工作人員需要不斷學習新知識，提升整體的業務水平。成立質量監督控制小組，定期對工作情況進行標準化檢查，反饋當前工作中存在的問題。落實績效考核制度，并與獎懲機制相聯系，以提升及工作積極性。

　　3.2完善管理制度

　　結合我科室的實際工作情況，不斷完善當前的規章制度，并保證制度的有效落實。規章制度的內容，包括崗位職責、工作流程規范、消毒滅菌、操作標準、緊急事件處理預案等。規章制度需要有效的落實，不得浮于表面，并定期改進。明確每一個崗位的負責人，將風險事件的發生與其效益相聯系，提升管理人員的負責態度，降低風險事件的發生風險[5]。

　　3.3重視設備管理

　　工作人員需要按規范操作設備，避免設備的損傷。定期維護和保養，詳細記錄設備的運行情況。規定設備的清洗和包裝等程序，合理使用清洗劑。檢查清洗后的潔凈度，合格后可進行包裝，安全運輸。增加設備的資金投入，及時引進先進的設備，提高清洗和消毒的質量。綜上，評估消毒供應室的風險管理，提出有效的防范對策，有助于提升工作質量。

　　醫學論文投稿期刊：《中國衛生產業》是國家衛生部主管、全國衛生產業企業管理協會主辦的專業指導性期刊，中國核心數據期刊(遴選)數據庫收錄期刊、中國期刊全文數據庫收錄期刊。

　　【參考文獻】

　　[1]譚盛宴,何泳紅.消毒供應室風險防范措施對風險事件發生率的影響[J].中國衛生產業,2015,12(16):177-179.

　　[2]鐘燦媛.消毒供應室職業危害的相關因素及防護對策[J].醫學食療與健康,2020,18(02):199-201.

　　[3]伯淑維.護理風險管理在消毒供應中心中實施的臨床評價[J].中國衛生產業,2018,15(25):73-75.

　　[4]王慧蘭,孫曉娟.醫院消毒供應中心安全隱患及對策[J].山西醫藥雜志,2017,46(04):476-479.

　　[5]陳玲.護理風險管理模式在消毒供應室中應用的臨床評價[J].中國衛生產業,2019,16(30):94-96.

　　作者：席濤