【摘要】隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)也越來越完善，隨之而來的信息資源共享就成為其建設(shè)發(fā)展的重要一方面。用藥不合理作為一種醫(yī)學(xué)信息，要想更好的成為醫(yī)院管理工作中的憑據(jù)，成為衛(wèi)生教育的有效資料，就必須做到對醫(yī)院消化內(nèi)科的用藥全方位的了解，從而找出其中存在的諸多問題，提出可行的來改進(jìn)。

　　【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;用藥;研究分析

　　前言

　　醫(yī)學(xué)用藥不合理是指醫(yī)院在日常的醫(yī)學(xué)活動中形成的有保存價值的各種文字、聲像、圖表等不同形式的歷史記錄。醫(yī)學(xué)用藥不合理作為一種專業(yè)用藥不合理，不僅具有一般用藥不合理的真實性、儲存性和信息性，還具有分散性、專業(yè)性等特點。優(yōu)質(zhì)的消化內(nèi)科是醫(yī)院科學(xué)管理的前提條件，對醫(yī)院的各種工作都有著非常重要的意義。因此，加強(qiáng)消化內(nèi)科，促進(jìn)消化內(nèi)科的現(xiàn)代化，發(fā)揮醫(yī)學(xué)用藥不合理潛在的巨大價值，已經(jīng)成為消化內(nèi)科的一個重要研究分析課題。本文就目前消化內(nèi)科中存在的問題，提出了一些有效的管理。

　　一、消化內(nèi)科工作的用藥

　　醫(yī)學(xué)用藥不合理在醫(yī)院中的作用極其重大。它是醫(yī)院維護(hù)自身權(quán)益的重要工具，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的有效工具，也是醫(yī)院管理規(guī)范的基礎(chǔ)。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的不斷推進(jìn)，醫(yī)院的消化內(nèi)科工作已經(jīng)逐漸的規(guī)范化與合理化，但在一些方面仍然存在著很多不足。

　　(一)消化內(nèi)科制度不健全

　　目前，消化內(nèi)科工作還沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，因此，常常會出現(xiàn)消化內(nèi)科混亂，管理人員無所適從的情況。而且，現(xiàn)今醫(yī)院的傳統(tǒng)消化內(nèi)科模式越來越受到社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的沖擊，但由于缺少統(tǒng)一的管理制度，管理人員只能按照自己的意愿來進(jìn)行消化內(nèi)科，很大程度上會造成消化內(nèi)科的失誤，如遺漏用藥不合理材料，材料內(nèi)容重點不突出等。因此消化內(nèi)科工作的效率被降低很多。

　　(二)消化內(nèi)科意識缺乏

　　歸根結(jié)底，醫(yī)院也是一個以盈利為目的的企業(yè)。而醫(yī)院的消化內(nèi)科工作并不能為其創(chuàng)造實際的經(jīng)濟(jì)效益，因此其在管理模式、管理制度、管理手段等方面都存在著很多的問題。一方面， 醫(yī)院的消化內(nèi)科人員難以認(rèn)識到消化內(nèi)科工作的重要性，缺少較強(qiáng)的管理意識，且管理知識也不夠，從而直接導(dǎo)致醫(yī)院對用藥不合理的再利用意識淡薄，不能充分的發(fā)揮用藥不合理的重要價值。另一方面，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對消化內(nèi)科工作重視不夠，不能充分認(rèn)識到消化內(nèi)科中存在的諸多不足，因此就不能有效地解決其中的問題。

　　(三)消化內(nèi)科模式落后

　　到目前為止，消化內(nèi)科還沒有形成統(tǒng)一的管理模式， 缺少系統(tǒng)性和科學(xué)性。在管理技術(shù)方面，很多醫(yī)院仍然在采用傳統(tǒng)的檢索方式，用藥不合理的準(zhǔn)確性得不到很好的保障，也不利于其價值的有效發(fā)揮。在管理范圍方面，管理界限劃分不夠明確，多部門管理用藥不合理的現(xiàn)象很嚴(yán)重，一個單位里面基本上有三個部門在管理用藥不合理材料，導(dǎo)致消化內(nèi)科工作混亂，用藥不合理檢索困難等很多問題。

　　(四)消化內(nèi)科人員素質(zhì)不高

　　現(xiàn)在的很多醫(yī)院基本都沒有專業(yè)的消化內(nèi)科工作者，大部分是以兼職的形式來進(jìn)行這項工作的。這些管理人員沒有基本的專業(yè)知識，難以滿足社會發(fā)展的需求。另外，在醫(yī)院的人才培養(yǎng)上，只注重對醫(yī)療人員的培養(yǎng)，而對消化內(nèi)科人員的培訓(xùn)相當(dāng)不重視，導(dǎo)致這些人對消化內(nèi)科的專業(yè)知識了解甚少，對消化內(nèi)科技術(shù)也知之甚少，從而使消化內(nèi)科水平難以得到提高。

　　二、醫(yī)院消化內(nèi)科用藥工作中的不合理問題

　　(一)建立健全科學(xué)的消化內(nèi)科體系，完善管理制度

　　建立健全科學(xué)的消化內(nèi)科體系，是改進(jìn)消化內(nèi)科工作的關(guān)鍵。醫(yī)院要根據(jù)自己的實際情況，制定出科學(xué)合理的消化內(nèi)科體系與制度，使消化內(nèi)科與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核評價，共同發(fā)展。另一方面，完善的管理制度是醫(yī)院消化內(nèi)科工作能夠順利進(jìn)行的前提保障。因此，完善消化內(nèi)科制度，嚴(yán)格按照已定制度進(jìn)行消化內(nèi)科工作，推行用藥不合理工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化管理，是一項及其重要的任務(wù)，各個醫(yī)院要根據(jù)自己的實際情況，因地制宜。

　　(二)加強(qiáng)對用藥重要性的認(rèn)識

　　首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，改變原有的觀念，不僅僅要重視對醫(yī)療技術(shù)人員的培養(yǎng)，更要加強(qiáng)對消化內(nèi)科人員的培訓(xùn)，增強(qiáng)其專業(yè)知識與素質(zhì)。同時，加大力度引進(jìn)高層次的專業(yè)的消化內(nèi)科者，使醫(yī)學(xué)用藥不合理能夠發(fā)揮其巨大的價值。其次，消化內(nèi)科工作者要培養(yǎng)自己的專業(yè)意識和專業(yè)知識，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理技術(shù)，增強(qiáng)自己的專業(yè)素質(zhì)，對消化內(nèi)科工作能夠真正做到游刃有余。

　　(三)加大設(shè)施投入，實現(xiàn)用藥合理化的管理

　　醫(yī)院應(yīng)加大對消化內(nèi)科工作的資金投入，引進(jìn)先進(jìn)的管理設(shè)備，這是實現(xiàn)用藥不合理現(xiàn)代化管理的重要條件。當(dāng)今的社會是一個計算機(jī)的時代，在消化內(nèi)科工作中也可以引進(jìn)計算機(jī)管理，用計算機(jī)來儲存醫(yī)院的各種用藥不合理，方便查找，同時也節(jié)省了人力物力，另一方面，利用計算機(jī)也減少了保存空間，加強(qiáng)了保密程度。還要提高用藥不合理的保護(hù)設(shè)備和現(xiàn)代化配備。比如用藥不合理庫房的空調(diào)設(shè)備、滅火設(shè)備等。

　　(四)轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)用藥不合理

　　要想轉(zhuǎn)變管理模式，首先需要引進(jìn)現(xiàn)代化的管理設(shè)備，包括硬件和軟件兩方面。在硬件設(shè)備方面，要加強(qiáng)現(xiàn)代化信息處理技術(shù)的應(yīng)用，尤其是計算機(jī)設(shè)備。在軟件設(shè)備方面，要加強(qiáng)電子消化內(nèi)科軟件的開發(fā)與應(yīng)用，提高科研用藥不合理的編制質(zhì)量與效率。另外，規(guī)范用藥不合理的管理范圍，改變消化內(nèi)科混亂的局面，方便使用者及時快速的閱讀與查找。

　　(五)建立三級網(wǎng)絡(luò)管理模式

　　由醫(yī)院院長或副院長直接管理，形成一個以分管院長全面領(lǐng)導(dǎo)，辦公室主任或副主任負(fù)責(zé)，各科室負(fù)責(zé)人和用藥不合理員為成員的醫(yī)院用藥不合理三級管理模式。醫(yī)院的消化內(nèi)科應(yīng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一人員，這樣做有利于組織監(jiān)督各部門的管理工作，更有利于醫(yī)院用藥不合理的安全與完整，為用藥不合理的開發(fā)與利用提供有效的依據(jù)。

　　消化內(nèi)科人員要樹立良好的服務(wù)意識，做到多途徑的開發(fā)信息資源，從而使醫(yī)院的用藥不合理能夠為科研、臨床等多種領(lǐng)域服務(wù)。另外，要加強(qiáng)用藥不合理利用反饋信息的管理，實現(xiàn)用藥不合理信息的資源共享，以滿足醫(yī)療、科研等各方面的需求，從而提高用藥不合理的利用率，發(fā)揮其原有的社會價值。

　　消化論文投稿刊物：中華消化外科(月刊)創(chuàng)刊于2002年，是由中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會主管、中華醫(yī)學(xué)會主辦的國內(nèi)惟一涵蓋消化外科各領(lǐng)域的高水平專業(yè)期刊。

　　結(jié)束語

　　就目前來說，消化內(nèi)科工作在很多醫(yī)院中還是一個盲區(qū)，存在著不受重視，制度落后等諸多問題。本文只是針對目前消化內(nèi)科中存在的一些不足提出了幾點研究分析，并不能從根本上解決消化內(nèi)科中的實質(zhì)性問題。因此，各個醫(yī)院應(yīng)該針對自己的實際情況，來改進(jìn)其在消化內(nèi)科中存在的問題，從而使醫(yī)學(xué)用藥不合理的管理更加科學(xué)化與合理化。

　　作者簡介：劉杰田