摘要：目的探討目前新型冠狀病毒肺炎防控一線工作中影響護理質量的相關因素，為推進以后優質護理工作和提高患者疾病痊愈率提供參考。方法 收集此次抗戰在新型冠狀病毒肺炎防控一線的護理工作人員在實際開展護理工作過程中出現的影響護理質量的各種因素。結果 在此次抗戰新型冠狀病毒肺炎防控一線工作中影響護理質量的因素有嚴謹的人員組織管理和完善的應急預案、護理人員對新冠肺炎與應急防護等相關知識及技能的掌握、完善的生活設施及充足的救助物資、對護理人員一定程度的心理干預。結論 抗戰一線的護理工作人員在穩定的心里狀態下并擁有扎實的關于新型冠狀病毒及其防護等相關知識和護理實操，在經過上級嚴謹的人員組織管理分配通過完善的應急預案利用完善的生活及工作所需充足的物資，可以更好的完成患者的救治工作提高患者的治愈率。

　　關鍵詞： 新型冠狀病毒肺炎;護理;救護知識與技能;應急防護;救助物資;心理干預

　　引言

　　俄國科學家伊凡諾夫斯基在1892年首次發現了病毒人類第一次有了關于病毒的概念，其中冠狀病毒是自然界中大量存在的一種病毒，最早是從雞身上發現并分離出來，短短的幾十年里給人類帶來了很多慘痛的經歷，2002年的非典(SARS-CoV)、2012年的中東呼吸綜合癥冠狀病毒(MERS-CoV)，它們的傳播速度和病死率都引起了全世界的高度關注，其高傳播性和致死率也是引起了世界民眾的恐慌和科學家們的重視，紛紛做出相對的應對措施和有關研究。

　　2019年12月開始，中國湖北省武漢市陸續首先出現了多例類似流感、肺炎等癥狀的新型傳染性疾病，經調查研究在一海鮮市場發現了這種新型病毒并取名為新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)。感染該病毒后患者會出現發熱(目前隔離觀察和核酸檢驗篩查的腋溫分界點為37.3℃)、乏力、咳嗽，主訴呼吸困難，癥狀輕微者或潛伏期患者可能無明顯的發熱，若嚴重者則會引起呼吸性窘迫綜合征、膿毒癥休克、代謝性酸中毒和出凝血功能障礙，最后導致患者死亡。

　　目前該病毒已經確定的傳播途徑主要是經呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，新型冠狀病毒的傳播能力極強，目前我國已將它歸納進《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，但是在臨床實際的防控工作中是按照甲類進行操作，可想而知該病毒所導致的后果十分嚴重，那么為了更好的防控新型冠狀病毒肺炎的傳播和對已感染患者救治的臨床一線的護理工作者必須在盡量減少影響護理質量的因素下投入到工作中去。

　　一、方法

　　自疫情開始在國內蔓延，可從電視直播新聞、微博、自身所在城市醫院等途徑了解到全國護理工作者目前的一個工作狀態以及個人狀態，將他們在護理工作中遇到已經表現出來并迫切想要立即解決的影響護理質量的相關因素進行收集記錄進行整理。

　　二、結果

　　1. 嚴密的組織管理分配和完善的應急預案

　　參照所有不同等級的醫院在突發公共衛生事件的應急防護預案，新型冠狀肺炎的發生也必須有統一的應急防護預案，在新冠肺炎疫情爆發后，經中央研究討論決定發出了封城的指令，并從各地醫院和軍隊調集大量的醫護人員和救助物資到指定地點進行救助，這都做到了合理調配人員。特別是武漢，人力到了之后面對的是大量的醫療資源短缺包括床位，所以“小湯山”“火神山”等醫院在短短的一月之內完成了建設并投入使用。新冠肺炎的篩查救治流程都出臺了相關文件，所以一個明確的應急防護預案，清晰的工作流程對于護士有條不紊地開展工作是一個必要的大前提。

　　2.護理人員對新冠肺炎與應急防護等相關知識及技能的掌握

　　有了上級明確的指令，護士還必須經過崗前培訓，由于時間的緊迫，關于新冠肺炎的相關理論知識和在救治過程中的護理操作必須組建培訓，例如手衛生、防護用品穿脫流程、醫療廢物處理流程、病區消毒方法、呼吸機、除顫儀、輸液泵的使用等。并將培訓過程及結果在培訓組內動態反饋，以便及時調整培訓方案，在應對突發公共衛生事件中，做好醫務人員的崗前培訓是實現科學防控、精準實施救治的重要舉措，也是提高護理質量和減少護理工作者感染的必要措施。

　　3. 完善的生活設施及充足的救助物資

　　醫護人員想要毫無顧慮的鋪上前線必須要有良好的身體狀態，在抗戰一線由于工作的緊密鑼鼓和其他特殊因素導致護理工作者無法正常如廁，正常飲食，正常洗漱等等，所以保障護理工作者的生活條件是能更好的完成護理抗戰工作不可或缺的先要條件。救治患者首先要先保護好自身安全，對于新型冠狀肺炎的傳播方式目前很清楚，主要通過呼吸道和接觸傳播，所以做好自身隔離保護措施即戴好口罩而且是一次性醫用達標口罩手套，穿好防護服等很有必要，所有患者或非患者接觸使用過的物品包括整個環境和空氣都需要定時消毒。

　　那么一次性醫用防護服、防護頭罩、口罩、手套、消毒液等等必須要滿足，而不是出現用文件袋或者礦泉水瓶自制的防護用具，這樣不僅對于護理工作的質量得不到保證，更對護理工作者本身的健康安全產生了極大的威脅。對于護理工作開展的對象，我們也需要滿足救治的物資，巧婦難為無米之炊，所以必要的生活、救治物品必須盡最大的努力滿足，當然疫情暴發后我國上下一心無論是公共機構組織還是群眾自發的各種各類捐助很大程度上減輕了物資匱乏的程度。

　　4. 護理人員心理干預

　　突發重大的公共衛生事件，抗戰一線的護理工作者心理壓力會很大，一是患者的治愈與否，特別是在疫情現場的視覺聽覺沖擊，二是自身及家人朋友的安危，這些都會給護理工作者帶來極大的焦慮和不安，情緒波動也大，這種狀態下嚴重影響了護理工作者的工作效率，護理質量，甚至會將這種緊張焦慮憂傷等不好的消極情緒輻射到環境中，波及同事與患者，更加不利于救治工作的開展。

　　像新聞報道一位來自新疆的護士在空閑時間里帶著隔離治療倉里面的患者一起跳跳舞，這都是很不錯的消壓方式。所以研究新型冠狀病毒肺炎防控一線護理人員心理健康狀況，分析心理壓力來源及因素，制訂心理壓力緩解措施，提高防控一線護理人員心理健康水平很重要。

　　醫學論文投稿刊物：《中醫藥導報》本刊全面貫徹黨的中醫藥方針政策，努力發掘、繼承、發揚中醫藥傳統學術和文化，報道國內外中醫藥新成果、新焦點、新動態，活躍學術氣氛，促進中醫藥發展和現代化，促進中醫藥科技成果轉化，為中醫藥醫療、科研和教學服務。堅持繼承與創新相結合，理論與實踐相結合，普及與提高相結合，中醫與中西醫結合并重，注重實用，面向臨床的辦刊宗旨。

　　三、結論

　　綜上所述，新型冠狀病毒肺炎爆發后，作為新型冠狀肺炎治療的定點醫院等醫療機構都要服從中央上級的統一調控，嚴密的組織管理分配和遵守科學的應急預案，在有針對性的開展防護和疾病相關知識何護理技能培訓、實施規范化管理，保障充足的生活和救助物資，注重人文關懷，加強一線護理工作者的心理疏導給與心理支持使各項工作緊張有序高質量的完成。

　　參考文獻：

　　[1]向方桃,李書華,陳封政.冠狀病毒的中西醫診療思路與策略綜述[J/OL].中國動物傳染病學報:1-7[2020-05-20].

　　[2]孫培林.針灸在新型冠狀病毒肺炎治療中的應用[J/OL].中醫藥導報:1-7[2020-05-20].

　　[3]許多,梁世耀,葉媛媛,詹蕾,孫甜甜,徐小群.護理人員新型冠狀病毒肺炎應急防護培訓體系的構建[J/OL].溫州醫科大學學報:1-8[2020-05-20].

　　[4]李詠冰,廖常菊,王雪容,陳梅,鄭昆. 崗位引領護理工作模式在新型冠狀病毒肺炎定點醫院臨時病房的應用[J]. 成都醫學院學報,:1-6.

　　[5]王金金,徐曉莉,干振華,孔悅,蔡昕,朱鑫華,張昕. 批量新型冠狀病毒肺炎患者救治護理工作實踐與思考[J]. 軍事醫學,,:1-4.

　　[6]崔金銳,胡露紅,黃麗紅,汪暉,萬瓊,劉雪晴,劉俊雅. 新型冠狀病毒肺炎患者集中救治護理應急培訓方案構建及實踐[J]. 護理學雜志,:1-4.

　　[7]皇甫明放,傅小玲,王凌妍,皇娜. 新型冠狀病毒肺炎防控一線護理人員心理壓力狀況調查[J]. 重慶醫學,:1-6.

　　作者：曹瑞