摘要：目的探究持續質量改進在口腔科常用器械清洗消毒的效果。方法于2017年1月至2018年12月這一期間，本院口腔科消毒供應中心工作人員12名，醫師62名，本院從2018年1月起實施持續質量改進，比較實施前后常用醫療器械消毒合格率、醫師滿意度評分與工作人員壓力指數。結果實施前常用醫療器械清洗消毒合格率94.55%，明顯低于實施后的99.69%(P<0.05);實施前醫師滿意度評分明顯比實施后低(P<0.05);實施前工作人員壓力指數明顯比實施后高(P<0.05)。結論持續質量改進在口腔科常用醫療器械中的清洗消毒效果較好，可提高醫師的滿意度，減少工作人員壓力。

　　關鍵詞：口腔科;常用醫療器械;清洗消毒;效果

　　口腔內有不同種類的細菌，引發口腔科的醫療器械消毒流程十分復雜且繁瑣，具有較高的清洗與消毒要求[1]。口腔科醫療器械質量對醫院感染與傳染病的傳播有積極影響。所以，加強對醫療器械的清洗消毒非常重要。現對持續質量改進在口腔科常用器械清洗消毒的效果予以分析：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　于2017年1月至2018年12月這一期間，本院口腔科消毒供應中心工作人員12名，男性3名，占25%，女性9名，占75%;年齡36~56歲，中位年齡(46.2510.54)歲;醫師62名，男性21名，占33.87%，女性41名，占66.13%。此期間本院醫務人員沒有離職情況。

　　1.2方法

　　本院從2018年1月起實施持續質量改進，并在實施前后抽取常用醫療器械954件，持續質量改進的主要措施如下：首先，加強人員的培訓：在國家有關清洗消毒標準、醫院規章制度的前提下，科室有關管理者制定培訓計劃，使其對醫療器械質量的重要性充分意識，將常見的醫療器械名稱與作用等向其介紹，對常見污染物與位置著重講解，將醫療器械的分類與清洗流程向其告知，發放宣傳手冊便于查閱;其次，使清洗流程更加規范：醫療器械的清洗主要有機械與人工兩類，管理者需與器械特點有效結合制定清洗流程，如浸泡等，簡單器械可指導工作人員按流程人工或機械清洗;復雜器械指導工作人員拆卸后，沖洗掉肉眼可見的污染物，隨后浸泡與刷洗，最后用機械清洗;再次，使消毒滅菌工作更具規范性：管理者將器械消毒滅菌方法與要求向工作人員介紹，指導其器械都需要經過高壓滅菌，隨后需馬上烘干水分;最后，強化質量控制：管理者選取一名監管組長，定期抽查器械的清洗與消毒質量，并有效記錄，如果發現問題需馬上進行相應整改。

　　1.3觀察指標[2]

　　評定實施前后常用醫療器械消毒合格率(合格表示清洗后器械外觀十分光潔，沒有血跡等殘留物質，器械表面沒有腐蝕斑點出現)、醫師滿意度評分(根據自制滿意度調查表評定，內容有器械日常回收以及供給等，總分100分，分數越高，說明滿意度越好)與工作人員壓力指數(借助數字模擬評分法評定，總分10分，分數越大，說明壓力越重)。

　　1.4統計學分析

　　按照軟件SPSS21.0處理，計數資料(如常用醫療器械清洗消毒合格率)與計量資料(如工作人員壓力指數)用(%)、(±s)表示，檢驗用X2、t，P<0.05有統計學意義。

　　2結果

　　2.1常用醫療器械清洗消毒合格率

　　實施前常用醫療器械清洗消毒合格率94.55%(902/954)，明顯低于實施后的99.69%(951/954)(X2=44.9503，P=0.0000)。

　　2.2醫師滿意度評分與工作人員壓力指數

　　實施前醫師滿意度評分明顯比實施后低(P<0.05);實施前工作人員壓力指數明顯比實施后高(P<0.05)。

　　3討論

　　口腔科患者在診療過程中需用到醫療器械，口腔是機體微生物含量最多的部位，病菌很容易在診療時轉移到器械上，因此，為了降低感染率，需加強對醫療器械的清洗與消毒處理[3]。持續質量改進是一種常見的管理措施，其可使工作人員的責任意識顯著增強，對醫療器械質量的重要性予以有效認識，進而在工作中能夠根據標準進行器械的清洗與消毒處理，確保醫療器械的清洗與消毒質量[4]。

　　本研究顯示：實施前常用醫療器械清洗消毒合格率94.55%，明顯低于實施后的99.69%;實施前醫師滿意度評分明顯比實施后低;實施前工作人員壓力指數明顯比實施后高，說明持續質量改進在器械清洗消毒中應用，可使工作人員的壓力有效減輕，使醫師對器械的清洗與消毒滿意度顯著提高，對科室人員間的關系有改進作用。總而言之，持續質量改進在口腔科常用醫療器械清洗消毒中，可使醫師的滿意度顯著提高，使工作人員壓力有效減輕，促使醫療器械的清洗與消毒合格率顯著提高。

　　參考文獻：

　　[1]楊菊華.口腔器械常用消毒滅菌方法效果比較[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(27):177.

　　[2]石冬梅.可重復使用醫療器械的常用消毒方法[J].飲食保健,2018,5(49):282.

　　[3]劉建花,宣二妹,陳慧敏,等.探討口腔科高速渦輪手機的清洗養護方法[J].首都食品與醫藥,2016,23(16):9-9.

　　[4]佘建妹.口腔科常用醫療器械清洗消毒的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(22):95-96.

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