摘要：我國醫學本科生英語教學存在“費時低效”和“聾啞英語”問題，學生缺乏英語學習動力，教師授課方式單調。“情景式”英語教學是把英語教學和日常診療的情景相結合，讓學生沉浸在具體情景中，在疾病問診治療過程中學習英語，達到提高醫學生英語實踐和應用的能力，具有廣闊的推廣前景。

　　關鍵詞：醫學教育;醫學英語;情景式教學

　　隨著科學技術的飛速發展，國際交流變為常態化。除滿足日常的交際需求，國際交流使以專業為前提的學術交流或者業內交流成為了可能，各種醫學業內交流趨于頻繁，在各種類型的醫學界學術研討會中使用英語進行交流成為必要技能，且在國際上發表的頗有影響力的醫學學術論文均使用英語進行撰文。

　　在國際化的形式下.我國社會對醫學專業人才提出了更大的挑戰，對其專業英語水平有著更高的水準要求，人才的衡量標準也呈現出更為專業化及多元化的趨勢。然而，目前高等醫學院校對醫學專業學生的英語水平要求并沒有隨之增加，醫學生們的英語水平仍停留在公共基礎英語階段，根本無法滿足專業和社會的需求皿O在醫學工作中，醫學生們需要廣泛閱讀英文醫學文獻，撰寫英語學術論文，參加國際學術討論甚至開展國際間的學術研究，這些都需要他們掌握較高的專業英語水平，同時達到靈活運用的水準。因此，探索適合我國醫學生的特色英語教學模式并在高校進行應用具有重要的意義。

　　1現階段我國本科生醫學英語教學方面存在的不足

　　①學生缺乏醫學英語學習動力。許多院校仍然以通過全國大學英語四六級考試作為衡量畢業時英語水平的標準，將其視為合格畢業的必要條件之一。這使得大多數醫學生認為大學英語四六級的水平就代表了醫學專業的英語要求水平，不再繼續深入專業英語學習，未認識到醫學專業英語與公共基礎英語的不同，不論是在學習的內容、形式、方法和要求上都存在較大差異，此外，也未意識到在今后的臨床工作或者醫學基礎研究中專業英語的重要意義。

　　②學校對醫學英語的重視程度不夠。醫學生們或多或少都會參與一些國際性的學術交流會議，甚至需要出國前往一些歐美國家醫療技術發達的醫院進修深造，這就需要他們很好地掌握專業英語，才能適應今后的科研及臨床工作需要。而事實上醫學生們不管是在本科還是研究生階段，醫學專業相關課程學習任務繁重，另一方面高校對學生醫學專業英語的要求不高，該課程成績在整體的成績評估系統中的占比較低.導致學生們更加缺乏對專業英語深入學習的動力和積極性。況且醫學專業英語的詞匯復雜繁多，學習難度大，課程的授課形式單一枯燥，進一步加大了醫學生在專業英語學習方面的障礙。較高比例的學生缺乏專業英語學習興趣，產生畏懼心理或敷衍行為。

　　③醫學英語授課方式單調。多數醫學院校仍然采用“閱讀+翻譯”模式進行專業英語教學，即授課老師針對醫學題材閱讀文章中出現的復雜單詞和難句逐步進行翻譯解釋，這種傳統的授課方法使得醫學專業英語課程變成了枯燥乏味的專業詞匯和句子翻譯課〔2-3]。而學生們使用醫學專業英語詞典和語法講解書籍自學也同樣可以達到效果，完全可以替代教師的講授。長期使用這種授課模式會導致學生的專業英語學習興趣驟降，甚至產生厭惡和輕視的學習態度，嚴重影響醫學專業英語的授課效果和質量。

　　④醫學英語教學策略不夠全面有效。由于國內高等醫學院校醫學專業英語教學隊伍缺乏，團隊建設具有一定的局限，大部分院校的專業英語授課工作是由公共基礎英語課程的老師來兼任。然而公共基礎英語教師一般是畢業于外國語學院，其專業能力只涉及英語語言學、外貿英語、公共溝通英語及其相關專業英語，對于醫學專業的了解不足，導致其在專業英語的講授中對醫學相關的知識的解釋不夠深入全面，大多數只做了字面翻譯，而無法對涉及到的專業知識進行詳細闡述和說明。醫學專業英語教學發展高度依賴于較強的師資力量，不僅需要授課老師達到較強的英語語言應用能力，還需要能準確表述醫學相關專業知識和背景，解析醫學專業詞匯等現象L4"6].

　　2情景式醫學英語教學的定義及特點

　　情景式醫學英語教學模式通過構建全面系統且有效的英語教學環境和模式可以有效地解決我國目前在醫學本科生英語教學中存在的“費時低效”和“聾啞英語”等問題。長期以來，我國教育系統圍繞著以人為本的理念不斷探索發展。情景式醫學英語教學模式則是在探索過程中形成的一種有效的教學方法。它是指使用第二語言作為教學語言的一種教學模式，通過這種方式把英語變成了學習工具，而不僅僅是學習的主要內容，它可以讓學生獲得第二語言浸泡式學習環境中，獲得更積極的學習氛圍。在教學過程中授課老師可以組織形式各樣的教學活動，減少母語的使用頻次，這將從各個方面包括視覺、聽覺及整體邏輯思維等來加強學生的英語能力，充分調動口眼耳及大腦，真正使學生沉浸在“英語世界”⑺。

　　情景式醫學英語教學方式可以同時達到基礎英語與專業英語的學習目標。醫學本科生英語教學包括基礎英語和專業英語，相比起公共基礎英語來說，醫學專業英語作為一類獨特的社會語言系統更為復雜，不僅僅是由醫學單詞構成而已。當然，這并不是說公共基礎英語在醫學專業教學過程中不重要，也應引起重視，否則就像將醫生和患者之間的聯系脫離而單獨學習。基礎英語是基礎，只有在深入理解基礎英語的基礎上將專業英語進行靈活應用，這樣才能真正學以致用服務于患者和整個社會。而情景式醫學英語教學則是貫通基礎英語和專業英語的橋梁和紐帶，在每一個特定情境的醫患溝通中，既有基礎英語也有專業英語，這種結合方式可以同時達到基礎英語與專業英語的學習目標。

　　3情景式醫學英語的實施過程

　　按照醫學本科生的成長軌跡和接受情況，“情景式”醫學英語授課通常可被分作三個階段，每個階段的教學目標、理念、方法與內容都不盡相同，每個階段都有其特點和重點。第一階段:大一、大二新生公共課;這個階段是初級階段，醫學生剛剛踏入醫學殿堂，對于其所從事的領域了解不足，實現英語交流和對話自由較困難，因此在這個階段詞匯和語法是學習重點，但是還要以最終應用為目的，要把日常醫患溝通的場景加入其中，告訴學生目前的學習是為了以后更好的應用，此階段要重視學生口語的鍛煉，可以把學生分為若干個小組，模擬醫患對話場景，角色扮演•進行討論等;為下一階段的高階學習打好基礎。

　　第二階段:大三、大四帶教實習;這個階段學生已經積累了一定的醫學常識和醫學詞匯，此階段的重點在于如何應用英語。可以很好的學習一些晦澀的專業解剖用詞，對其以后真正走上臨床后專業英語學習有很大好處。采用的情景式教學方式較多，主要體現在以下三個方面：①英語授課:帶教老師會在學生的臨床實習階段中每周組織小班講課，講授的內容主要是針對外科的臨床基礎理論知識，幫助學生系統全面地了解醫學詞匯和術語，掌握正確進行書面英語表達的方法，為臨床實踐應用打下基礎。

　　②英語教學查房:臨床實習階段，醫學生應跟隨臨床帶教老師參與每天的住院患者查房，通過實踐，學生與患者進行全方位接觸，更好地促進了醫學專業英語的掌握，可以說這是英語實踐教學的好機會。不過，由于查房時醫生與患者之間溝通存在不確定性，難以做到提前準備好查房內容，這對于臨床帶教老師來說具有一定的挑戰.他們不僅需要熟練掌握專業英語，還應充分了解與醫患溝通相關的公共基礎英語。除了幫助醫學生深刻掌握疾病相關專業知識以外還應指導學生用英語來進行思考和溝通交流，這樣可以讓學生迅速提高英語水平。

　　③英語帶教操作：外科學作為醫學的重要部分，包含了從小到大不同形式的手術及解剖名詞，涉及到許多的實踐操作學習。在操作演練教學中實施情景式醫學專業英語教學模式更加靈活多變，其中不僅需要對專科理論知識進行英語表達，還有與醫患溝通相關的內容。通過這種方式進行實際操作教學不僅可以幫助醫學生進行理論知識和操作技能的學習，更能幫助他們正確應用英語對理論知識和操作進行表達。第三階段:大五畢業課;此階段針對即將本科畢業的學生，為最高階段，通過前期情景式英語教學的積累，學生大多數已經能夠完成基本的醫患對話，對于醫學專用的名詞也不陌生。

　　但是將來醫學生畢業后進入研究生學習階段，論文的必不可少的內容。醫學論文撰寫也是情景式英語教學中的重要組成部分，我們在學習結束期間一定要讓學生模擬畢業場景進行一篇英文文章的。此階段還要找出一些SCI文章，進行重點閱讀，注意培養學生的英語思維進行論文撰寫，不能只是對中文素材內容進行機械翻譯，更多地應加深對英語內容的理解。之前模擬醫學論文的特點，講解醫學論文語言的表述、時態和語態的習慣用法。

　　4結語

　　目前，情景式英語教學的主要問題是對帶教老師的要求較高，一般是有醫學背景出國留學一年歸國的教師為主，然而具備教學條件要求的老師數量有限，需要進一步加強師資力量。另外就是情景式英語教學教材的選用，缺乏統一教材，需要教學人員做好備課，選取既具有代表性又專業語言含量充足的特定的臨床語境，我們目前也在加大搜索的范圍，選出好的材料用于情景教學。語言是一門應用科學，只有通過創造真實或模擬的交際情景，才能實現教學過程的情景化，讓學習者真正體驗和感受到語言應用的整個真實過程，激發學習者的語言學習熱情，從而提高本科生的醫學英語水平。

　　參考文獻：

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　　[3]楊洋.淺談大學英語教學存在的問題與策略[J]英語廣場：學術研究，2012，(4):78—80.

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　　醫學老師評職知識：醫學教育老師的論文怎么投稿

　　醫學教育老師應該明白，自己評定職稱競爭是比較大的，一定要盡量的投稿到高級別的刊物上，前期可以整理自己曾經撰寫的系列論文，報告或者方案，從中選擇有價值水平較高的文獻為自己發表論文做好準備。要努力提高論文質量，并且結合論文內容相應的選擇期刊，可以在中國知網，維普，期刊之家等平臺檢索相應的刊物，盡量選擇論文題材和期刊性質對應的進行發表。