全科護理之護士面臨的工作壓力 推薦本站特色雜志：《全科護理》雜志是由《家庭護士》雜志變更而來。是經(jīng)國家新聞出版總署批準(zhǔn)，由中華護理學(xué)會山西分會主辦，國內(nèi)外公開發(fā)行的全科護理學(xué)術(shù)期刊。國內(nèi)刊號CN：14-1349/R;國際標(biāo)準(zhǔn)刊號ISSN：1674-4748。

　　在出版事業(yè)改革發(fā)展的大潮中，經(jīng)過幾年的改革、創(chuàng)新、探索，走出了一條順應(yīng)時代，適應(yīng)市場的辦刊之路，進行了成功的轉(zhuǎn)型，使刊物定位更具有針對性，有利于更準(zhǔn)確、更有效、更及時地為基層和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)。

　　刊物質(zhì)量進一步提高，在國內(nèi)具有了一定的影響力，據(jù)此，國家新聞出版總署批準(zhǔn)提升為《全科護理》雜志。將立足全科護理，注重科學(xué)實用，貼近醫(yī)護實際，傳播全科護理新理念，普及全科護理新知識，弘揚全科護理精神，發(fā)展社區(qū)護理事業(yè)。

　　【摘要】護士作為醫(yī)院臨床一線的主力軍，他們承擔(dān)著越來越多的挑戰(zhàn)和壓力。他們的工作負荷重，人員少。處于劣勢的工作環(huán)境中。他們的工作性質(zhì)決定了護士的工作壓力有幾大方面。同時社會的、心理的支持不足，復(fù)雜的人際關(guān)系和多變的人際沖突，均使其身心疲勞，出現(xiàn)了不同程度護士心理調(diào)節(jié)能力的下降和慢性疲勞綜合征。這些使得護士身心疲憊，影響了工作熱情和效率，影響了護理工作質(zhì)量。呼吁全社會支持和關(guān)心護理事業(yè)，對護士的正面形象給予大力的積極的宣傳，提高護士的社會地位，同時也要引起醫(yī)療衛(wèi)生管理部門的高度關(guān)注。應(yīng)減輕和緩解護士的工作壓力，提高護士的應(yīng)對水平。保證護士們的身心健康。

　　【關(guān)鍵詞】全科護理,護士,壓力源,分析

　　隨著時代的快速發(fā)展和人們觀念的不斷更新，護理工作的服務(wù)行業(yè)特點被越來越多的人們認(rèn)可并關(guān)注，特別是工作壓力日益成為受關(guān)注的研究領(lǐng)域。護理工作是高壓力高風(fēng)險的工作，研究證明適度的壓力有利于激發(fā)人的潛智，而多數(shù)人在面對職業(yè)壓力時會出現(xiàn)不同程度的身心的緊張性反應(yīng)，如不及時調(diào)整心理狀態(tài)，可能會出現(xiàn)對工作的厭惡、疲倦感，極大的影響工作情緒，表現(xiàn)為工作效率低，對服務(wù)對象漠不關(guān)心，個人工作無成就感，情緒低落，影響其健康，使護理工作質(zhì)量下降。近幾年來國內(nèi)開始重視了護理工作的壓力問題，對于這個弱勢群體-護理人員工作壓力源也隨之變化和增加，現(xiàn)就不同的壓力源進行分析：

　　1調(diào)查對象

　　1.1對象:了解不同等級醫(yī)院的360名護士。其中護士180名，護師100名，主管護師60名，年齡19歲至48歲，平均年齡36.5±2.8歲。工作至少一年以上的護士。平均年齡為16.7±5.9年。學(xué)歷：本科19名、大專327名、中專12名。

　　1.2方法

　　1.2.1發(fā)放問卷：由護士長發(fā)放到護士手中，兩天后放在信箱中，由專人開箱收取。為保護參加者的隱私，不記名，不做任何標(biāo)記，均有打勾方式完成本問卷，發(fā)放問卷400份，收回有效問卷360份，有效回收率為90%。

　　1.2.2調(diào)查工具：由發(fā)放問卷研究者自行設(shè)計，內(nèi)容為性別、年齡、基礎(chǔ)學(xué)歷、最高學(xué)歷、護理工齡、科室、人際關(guān)系、班次、工作量、工作缺乏支持、與醫(yī)生護士沖突、管理者能力、高職意愿、收入、晉升、深造、護理工作的地位、福利待遇等問題。

　　1.2.3統(tǒng)計方法：一般資料、工作壓力源用描述性統(tǒng)計，結(jié)果輸入計算機后SPSS軟件包統(tǒng)計分析。

　　2結(jié)果

　　護士工作壓力源主要表現(xiàn)在以下5個方面:(1)時間分配及工作量問題：如上班護士少，工作量大，非護理性工作多，文字性東西多。(2)護理專業(yè)及工作方面的問題：如護理工作的社會地位低，晉升及繼續(xù)深造的機會少，經(jīng)常倒班，工資及福利待遇低，工作的獨立性少。(3)病人護理方面的問題：如擔(dān)心出現(xiàn)差錯事故，護士的貢獻未被病人及家屬承認(rèn)，病人及家屬的不禮貌行為，病人不合作及實施對病人會產(chǎn)生痛苦的操作等。(4)管理與人際關(guān)系方面的問題：如管理者給予的理解和支持少，缺乏其它醫(yī)務(wù)人員的理解和尊重，與醫(yī)生護士間的沖突。(5)工作環(huán)境差和社會輿論的宣傳少。這些因素造成了護士的工作壓力較高。

　　3討論

　　3.1分析

　　3.1.1從上述結(jié)果能分析出，護理工作量及時間分配問題是引起護士壓力的主要來源，其主要表現(xiàn)為工作量太大、倒班多、夜班勤、工作量飽和、夜班使人體生物鐘紊亂、長期熬夜，缺乏休息和睡眠，造成人體生理機能失調(diào)，易發(fā)生疲勞。所護理的病人病情危重，處理瀕死及死亡的病人所受的刺激，對護士的神經(jīng)行為影響非常嚴(yán)重。

　　3.1.2在護理工作本身的問題方面：護理專業(yè)的社會地位低，不被重視，繼續(xù)深造及晉升的機會少也是主要壓力源。特別是現(xiàn)階段護士的地位仍然很低，護校生源的下降，從事護理專業(yè)人員減少，護理資源的供不應(yīng)求。再有醫(yī)院管理者只重視強調(diào)護士的專業(yè)技能，而忽視對她們的再培訓(xùn)、深造、晉升。對臨床護士的學(xué)歷繼續(xù)教育機會仍然較少，而且未形成規(guī)模。在與同年資的醫(yī)生或其它專業(yè)人員相比，護士的晉升機會微乎其微。護理行業(yè)是技能含量較高的專業(yè)。護士能在第一時間發(fā)現(xiàn)病情變化對患者至關(guān)重要，護士應(yīng)具備過硬的知識技術(shù)和監(jiān)護技能，又由于福利待遇和社會地位不高使護士的自身價值和現(xiàn)實發(fā)生矛盾。

　　3.1.3病人護理方面的問題。隨著護齡的增長，許多護士的工作經(jīng)驗也隨之增長，臨床上需要大量有經(jīng)驗護士。但工作時間越長越擔(dān)心出現(xiàn)差錯事故，工作中小心又小心，謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎。當(dāng)護士知道害怕出現(xiàn)問題時，工作時就更加緊張，這種緊張狀態(tài)致使大量有經(jīng)驗護士脫離了臨床。又由于護士的貢獻不被病人及家屬承認(rèn)及認(rèn)可，家屬們的不禮貌行為，不合作問題等更使得護士們?nèi)鄙倭藨?yīng)有的信心。尤其是病人痊愈出院后，往往是會對治療的具體醫(yī)生表示感謝，而對護士的認(rèn)知較少，而被忽視，護士的信心被挫傷。

　　3.1.4管理與人際關(guān)系方面的壓力。來自護理管理者的理解和支持不夠，批評過多，與醫(yī)生、同事的溝通欠缺。如醫(yī)生對護理工作的過分挑剔，其它醫(yī)務(wù)人員對護理工作的不理解、不尊重。還有更多的醫(yī)生和病人對護士的年齡要求為25～35歲，護齡5～20年護士群體，致使年輕的新護士和高年資的護士憂慮重重，加重了心理負擔(dān)。

　　3.1.5工作環(huán)境和其它非護理工作。在每個醫(yī)療環(huán)境中，護士所處的環(huán)境最差，如醫(yī)生有主任辦公室、高職稱辦公室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生一線、二線休息室、更衣室等，護士僅更衣室和護士站。同等面積，醫(yī)生只有一級醫(yī)生在里更衣，而二級以上的醫(yī)生均有不同的更衣室。護士任何方面的問題只能在護士站解決。設(shè)備的不完整，病區(qū)擁擠環(huán)境、病區(qū)加床安排、非護理工作量非常多，非常忙碌。與物業(yè)、后勤方面的協(xié)調(diào)工作均有護士完成。致使不能及時完成護理工作，所造成的壓力是非常大的，護士沒有真正體驗到理想的工作環(huán)境，被別人重視的幸福感。

　　3.2處理方式

　　3.2.1給予人力資源的調(diào)配。適當(dāng)增加科內(nèi)護士人員的編制，按國家規(guī)定的床位與護理人員的比例1∶0.4來配制，來減輕護士的工作負擔(dān);同時改善工作環(huán)境，在護士完成工作的同時，護理管理者應(yīng)盡量滿足護理人員的要求，必要時采取人員輪換制度，緩解工作壓力。護理管理者應(yīng)做好護士的宏觀調(diào)配，彈性排班，合理排班。在工作中盡量體現(xiàn)“以人為本”原則，做好“以人為本”的管理，護士是“關(guān)懷者”同時他們也是“被關(guān)懷者”，給“被關(guān)懷者”創(chuàng)造良好的工作氛圍。

　　3.2.2加強心理素質(zhì)的培訓(xùn)。提高心理素質(zhì)和心理壓力。護士應(yīng)學(xué)會從容面對壓力，積極采取放松技巧，給自己創(chuàng)造一個輕松的工作氛圍，有利于身心健康，提高工作效率。發(fā)揮護理管理者的積極引導(dǎo)作用。護士長應(yīng)成為護士的良師益友，關(guān)心理解護士，多表揚少批評，，好護士都是表揚出來的。在科室內(nèi)創(chuàng)造樂觀向上，和諧文明的氣氛，增進同事的交流和理解。

　　3.2.3護理管理者應(yīng)有計劃的對護士進行專科方面的培訓(xùn)，支持鼓勵護士接受繼續(xù)教育，并給予寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境。通過學(xué)習(xí)有關(guān)護理專業(yè)知識，提高理論及技能水平。更要提高相關(guān)知識如人際關(guān)系、心理學(xué)、管理學(xué)等知識。使其積極的應(yīng)對各方面的人和事。醫(yī)療制度改革帶來的挑戰(zhàn)，減輕護士們的智能上的壓力，從而提高護士的地位。

　　4結(jié)論

　　護士作為醫(yī)院臨床一線的主力軍，他們承擔(dān)著越來越多的挑戰(zhàn)和壓力。護士姐妹是醫(yī)院當(dāng)中最辛苦的群體，他們的工作負荷重，人員少。處于特殊的工作環(huán)境中。他們的工作性質(zhì)決定了護士的工作壓力。同時社會的、心理的支持不足，復(fù)雜的人際關(guān)系和多變的人際沖突，均使其身心疲勞，出現(xiàn)了不同程度護士心理調(diào)節(jié)能力的下降和慢性疲勞綜合征。這些使得護士身心疲憊，影響身心健康、工作熱情和效率，影響了護理工作質(zhì)量。呼吁全社會支持和關(guān)心護理事業(yè)，對護士的正面形象給予大力的積極的宣傳，提高護士的社會地位，同時也要引起醫(yī)療衛(wèi)生管理部門的高度關(guān)注。應(yīng)減輕和緩解護士的工作壓力，提高護士的應(yīng)對水平。保證護士們的身心健康。同時護士學(xué)校和護理系也應(yīng)在課程中增加有關(guān)減輕工作壓力的內(nèi)容，使其更加安心的從事護理工作，提高護理質(zhì)量。