摘要：陳皮為常用中藥,成品含揮發(fā)油1.5-2%,其中主要含右旋檸檬烯(d-limome-ne)、枸櫞醛(citral)等、并含橙皮甙(hesperidin)約8.4%、新陳皮甙(ne-ohesperidin)、柑橘素(tangeretin)、川陳皮素(nobiletin)、二氫川陳皮素(citromitin)等及肌醇。橙皮甙為雙氫黃酮類化合物，在堿性環(huán)境下，分子中γ—吡酮環(huán)破裂轉變?yōu)椴闋柾�，如酸化后，又環(huán)合轉變?yōu)樵瓉淼碾p氫黃酮類。

　　關鍵詞：核心論文發(fā)表網(wǎng),陳皮,藥理作用,臨床應用

　　橙皮甙的藥理活性，可能在于其本身，也可能其進入機體后的開環(huán)產(chǎn)物橙皮甙查爾酮。國內(nèi)已將橙皮甙甲基化為甲基陳皮甙。

　　傳統(tǒng)認為陳皮以陳者為良，甚至有越陳越良之說，但新的研究結果表明，陳皮越陳其揮發(fā)油散失越多，而這種揮發(fā)油正是陳皮的有效成份，因此，有人提出陳皮越陳，質(zhì)量并不越好。

　　一、陳皮的藥理作用

　　古代就認識到其藥理作用復雜，如《本草備要》中有陳皮“辛能散，苦能燥能瀉，溫能補能和。同補藥能補，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降，為脾肺氣分之藥，調(diào)中快膈，導滯消痰，利水破癥。宣通五臟”的記載，充分表明了古醫(yī)藥學家對陳皮功效的高度概括。其藥理作用可概括為以下幾方面：

　　1、對心血管作用

　　(1)對心臟的作用：小劑量陳皮煎劑能使離體及在位蟾蜍心臟收縮力增強，輸出量增加，對心率影響不大。加大劑量時，則出現(xiàn)抑制。陳皮提取液除使蛙心收縮力加強、輸出量增加外，對離體兔心灌流時，還能使冠脈擴張。實驗表明，陳皮對心臟的作用，與《別錄》記載陳皮主“氣沖胸中”相吻合，似有調(diào)節(jié)心功能作用。

　　(2)對血管的影響：陳皮煎劑給兔和狗靜注后，迅速出現(xiàn)血壓升高。此外，靜注可使犬腎容積減少，腎血管收縮，尿量減少。橙皮甙對麻醉貓與犬無降壓作用。如其中混有橙皮甙查耳酮，則可致降壓反應。另，橙皮甙對貓的周圍血管有短時而明顯的擴張作用，但不含氧化物的純品則無效。

　　2、對胃腸平滑肌作用：陳皮煎劑對家兔、小白鼠離體腸管、麻醉兔、犬之在位胃及腸運動，小白鼠離體子宮均表現(xiàn)抑制;對麻醉兔在位子宮則呈強直性收縮，其作用與腎上腺素相似。故在臨床中能“芳香健胃、驅風下氣”;能緩解“脾胃氣滯”。

　　3、能延長大鼠因血栓或動脈粥樣硬化癥存活時間;橙皮甙對大白鼠分別飼以“致血栓塞”及“致動脈粥樣硬化”的飲食，能延長其存活時間。

　　4、抗菌作用：廣陳皮在試管內(nèi)可抑制葡萄球菌、卡他奈氏菌、溶血性嗜血菌的生長，陳皮與小榕的合劑在試管內(nèi)亦有抑菌作用。

　　5、祛痰平喘作用：陳皮中含有的揮發(fā)油，能刺激支氣管，引起腺體分泌增多，從而達到祛痰作用，其有效成份為檸檬烯。

　　鮮品陳皮煎劑用于氣管灌流，可出現(xiàn)支氣管擴張作用。陳皮的醇提取物0.02g/ml濃度，可完全對抗組織胺所致的豚鼠離體支氣管痙攣收縮。臨床初步觀察也證明對支氣管有一定療效。

　　6、抗過敏作用：川陳皮素能顯著對抗蛋清致敏的豚鼠離體回腸與支氣管的過敏性收縮。其有效濃度分別為5×10-5和1×10-4。

　　7、抗胃潰瘍作用：用甲基橙皮甙治療大鼠實驗性胃潰瘍，于實驗前和實驗中皮下注射100或500mg/kg，連給6天，有明顯抑制潰瘍發(fā)生的效果，而且還有抗胃酸分泌作用。

　　但增加日劑量至500或1000mg/kg，連續(xù)3天，給此實驗性胃潰瘍大鼠口服則無效;如合并使用維生素C及維生素K4，可有一定效果。

　　8、利膽作用：給麻醉大鼠皮下注射甲基橙皮甙100或500mg/kg，可增加其膽汁及膽汁內(nèi)固體物質(zhì)的排泄量。合用維生素C和K4，可增強其利膽效果。

　　9、抗炎作用：橙皮甙與甲基橙皮甙均有維生素P的作用。小鼠腹腔注射橙皮甙175—250mg/kg，有對抗腹蛇毒素或溶血卵磷脂增加血管通透性的作用。小鼠腹腔注射橙皮甙10mg亦能對抗組織胺所致的血管通透性增加。甲基橙皮甙對毛細血管通透性(家兔氯仿法及小白鼠蛇毒法)也有抵制作用，并能防止蛇毒引起的出血。在甲基橙皮甙單體中，3’—甲基—7—鼠李糖—2—甲基葡萄糖—橙皮素抗炎作用最強，毒性最低。

　　10、止血作用：用陳皮散劑給小鼠和兔灌胃，有縮短出血時間和凝血時間的效果，焙成炭藥的散劑縮短凝血時間的使用，較生藥有所增強。

　　11、降低血脂與治療動脈硬化癥使用：磷酰橙皮甙對實驗性高血脂兔，有降低血清膽固醇作用，并能明顯地減輕和改善其主動脈粥樣硬化病變。

　　12、對腎臟的影響，陳皮制劑靜注可使麻醉犬的腎容積減少，腎血管收縮而尿量減少。

　　二、陳皮的臨床應用

　　1、消脹止嘔：對肺胃氣滯而致的胸悶，上腹部脹滿、惡心嘔吐、胸腹脹痛等癥。可用本品配合半夏、枳殼、蘇梗、蘇子等用。兼有胃熱的，可加黃芩，川楝子，兼有胃寒的可加烏藥、良姜，兼有中焦?jié)袷⒌目杉榆蜍摺⑸n術等同用。如平胃散、藿香正氣散等。此外還有橘皮竹茹湯等。

　　2、祛痰止咳：對于中焦?jié)裉瞪戏富蛲飧酗L寒導致肺氣不利而發(fā)生咳嗽、痰多、胸悶，不思飲食、舌苔白膩、脈滑等癥，常以陳皮配半夏、茯苓、蘇子、杏仁、葶藶子、金沸草、前胡等同用。方如杏蘇散、二陳湯、蛇膽陳皮末等。

　　3、理氣開胃：對中焦氣滯、食欲不振等，可配麥芽、谷芽、神曲、山楂等用，常用方劑有保和丸、木香檳榔丸、健脾丸等。

　　4、克服補藥致滯的作用：在使用黨參、白術、淮山藥、熟地等補藥時，配以陳皮則可免除產(chǎn)生胸悶、中滿、食欲不振等副作用，從而充分發(fā)揮補益藥的作用。

　　5、解魚、蝦、蟹毒，本品與魚、蝦、蟹同入食料既可祛除不良腥臭氣，又可解魚蟹毒，如《本草綱目》、《隨息居飲食譜》等都有此觀點。

　　6、治乳癰：陳皮30克、甘草6克、水煎服，每天一劑，嚴重者每日1-2劑。發(fā)病在1-2天內(nèi)治療者，大多獲得良好的效果，治愈率在70%以上，一般2-3天即愈，已化膿者無效，此外，在仙方治命飲中同用時，亦可治瘡癰腫毒初起，局部紅腫熱痛等。

　　7、治療高血壓與冠心病：國內(nèi)的冠心病藥物“脈通”中含有甲基橙皮甙，用以治療冠心病，降壓新制劑“脈舒靜”中，每片也含有甲基橙皮甙10mg，用以代替復方降壓片中的蘆丁，此外，復方橙皮甙膠囊還可用于治療或預防高血壓及血管硬化引起的視網(wǎng)膜出血。

　　8、治大便秘結：《普濟方》記有“陳皮(不去白、酒浸)，煮至軟，焙為末，復以溫酒調(diào)服二錢”。治療大便秘結。

　　9、治疳瘦：陳皮一兩，黃連一兩五錢(去須米泔浸一日)。上為細末，研入麝香五分，用豬膽七個，分藥入在膽內(nèi)，漿水煮，候臨熟，以針微扎破，以熟為度，以出以粟粥和丸綠豆大，每服十丸至二、三十丸，米飲下，量兒大小與之，無時。久服消食和氣，長肌肉。(《小兒藥證直訣》橘連丸)。

　　10、治皮膚水腫，利尿：《別錄》指出陳皮能“除膀胱留熱、停水、五淋，利小便”常以五皮飲的形式應用于臨床。用皮類藥物利水退腫，是古時發(fā)明的一良法，近代應用五皮飲治療急慢性腎炎和心臟病水腫見脾虛氣滯者，水濕停聚證，均獲良效。

　　11、治胸痹，胸中氣塞短氣：橘皮1斤，枳實三兩，生姜半斤，上三味，以水七升煮取三升，溫服一升(橘皮枳實生姜湯)。

　　12、其它：陳皮還可用于類風濕關節(jié)炎與風濕熱。