這篇醫(yī)學(xué)職稱論文發(fā)表了系統(tǒng)化健康教育在慢性心力衰竭患者中應(yīng)用效果，采用系統(tǒng)化健康教育能夠有效提高患者對于疾病的認(rèn)識度、遵醫(yī)依從性等，并且能夠有效提高治療和護理滿意度，值得臨床推廣。
 

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)職稱論文,醫(yī)學(xué)論文投稿,健康教育

　　[摘要] 目的 研究分析采用系統(tǒng)化健康教育在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇該院2013年6月―2014年6月收治的慢性心力衰竭患者120例作為研究對象。將所有患者按照數(shù)字隨機法分為觀察組和對照組兩組，每組各60例。對照組不采用健康教育，觀察組給予患者系統(tǒng)的健康教育，對比觀察兩組患者對于疾病的了解、遵醫(yī)依從性、飲食控制以及治療和護理滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者對于疾病的治療和護理滿意度達(dá)到98.33%(59/60)，明顯高于對照組的71.67%(43/60)，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的對于疾病的了解、遵醫(yī)依從性以及體重控制情況均顯著優(yōu)于對照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　近年來隨著護理醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，健康教育已經(jīng)逐漸受到人們的重視，已有相關(guān)研究表明，健康教育能夠有效提高慢性心力衰竭患者的護理滿意度和治療效果，并且能夠顯著提高遵醫(yī)依從性。為了進(jìn)一步探究采用系統(tǒng)化健康教育在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果[1-2]。在該研究中選擇該院2013年6月―2014年6月收治的慢性心力衰竭患者120例，對比觀察給予系統(tǒng)健康教育與不給予系統(tǒng)健康教育和影響情況，現(xiàn)報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇該院收治的慢性心力衰竭患者120例作為研究對象。將所有患者按照數(shù)字隨機法分為觀察組和對照組兩組，每組各60例。對照組患者男32例，女28例，年齡50～75歲，平均年齡為(62.5±6.2)歲;觀察組患者男31例，女29例，年齡52～78歲，平均年齡為(63.1±6.3)歲。所有患者按心功能NYHA進(jìn)行分級為I級31例，III級50例，IV級39例。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　對照組患者不給予健康教育，觀察組患者給予系統(tǒng)健康教育，具體如下。

　　1.2.1 分析不良情緒產(chǎn)生原因 采取相應(yīng)措施 不同慢性心力衰竭患者具有相應(yīng)的負(fù)面心理情緒，主要為緊張、焦慮、抑郁等。護理人員需要根據(jù)不同患者的具體情況采取相應(yīng)的指導(dǎo)和解釋說明等健康指導(dǎo)。需要與患者以及其家屬建立起有效的溝通橋梁，讓患者及其家屬了解心力衰竭的起病原因、治療方法和過程以及病程等。 　　1.2.2 保持患者呼吸道通暢 護理熱源需要根據(jù)缺氧程度給予氧氣吸入，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳嗽和排痰方式，并且盡可能保持坐直。教會患者家屬協(xié)助患者翻身、拍背等措施來幫助患者排痰。

　　1.2.3 規(guī)律用藥 以目前的醫(yī)學(xué)研究技術(shù)，心力衰竭的主要方法是藥物治療。醫(yī)護人員需要教會患者按照醫(yī)囑服用，不能夠自行停藥或減少藥量。護理人員在每天巡視查房時需要及時上報患者在服藥期間的反應(yīng)和變化。護理人員需要告知患者用藥后會出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng)，讓患者不要對治療效果產(chǎn)生懷疑。

　　1.2.4 飲食和活動教育 慢性心力衰竭患者在飲食上需要注意進(jìn)食低鹽食物，并且限制飲水，從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)，避免心臟過度勞累。告知患者在飲食中如果食入大量鈉鹽會出現(xiàn)水腫或肺淤血，從而加重心力衰竭的癥狀。患者需要少食多餐，避免辛辣等刺激性食物，患者每天鹽的攝入量控制在2～3 g，除了鈉鹽，咸菜、面包以及碳酸飲料都需要注意控制，不能食入過多，此外還需要多補充高蛋白、和易消化的食物。對于心功能IV級患者需要絕對臥床休息，并且有專門護理人員進(jìn)行照顧;對于III級患者需要嚴(yán)格限制體力活動;對于II級患者需要進(jìn)行適當(dāng)限制。護理人員需要鼓勵患者參與設(shè)計的活動計劃。在患者住院的過程中，醫(yī)護人員需要根據(jù)心電監(jiān)測的結(jié)果讓患者逐漸增加活動力，并且教會患者家屬觀測患者的呼吸、面色等情況，這樣方便患者家屬在其出院后照顧，并且給予心理調(diào)節(jié)。

　　1.2.5 采用多種宣傳方式支持系統(tǒng)健康教育 需要積極采用社區(qū)講座的形式，創(chuàng)立宣傳欄。并且開展公休會。對患者家屬進(jìn)行心力衰竭疾病知識的宣傳教育。通過發(fā)放教育手冊、設(shè)置電子屏以及播放閉路電視等方法進(jìn)行健康指導(dǎo)。護理部需要定期的深入臨床科室，從而對患者的家屬進(jìn)行交談，了解患者及其家屬的接受健康教育的效果，并且每個月評選出護理明星和護理滿意度。

　　1.3 統(tǒng)計方法

　　采用SPPS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組患者護理和治療滿意度情況比較

　　觀察組患者對于疾病的治療和護理滿意度達(dá)到98.33%(59/60)，明顯高于對照組的71.67%(43/60)，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01，χ2=16.732)。

　　2.2 兩組患者知識知曉、依從性、飲食控制以及體重控制情況比較

　　觀察組患者的對于疾病知曉率為71.67%(43/60)、遵醫(yī)依從性率為100.00%(60/60)、體重控制率為100.00%(60/60)，飲食控制率為91.67%(55/60)，而對照組的疾病知曉率、遵醫(yī)依從性率、體重控制率以及飲食控制率分別為38.33%(23/60)、60.00%(36/60)、60.00%(36/60)以及38.33%(23/60)，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01，χ2=13.468，χ2=30.000，χ2=30.000，χ2=37.509)。

　　3 討論

　　心力衰竭屬于臨床各類心血管疾病發(fā)展的終末期，隨著人們經(jīng)濟水平的發(fā)展，生活習(xí)慣也有很大轉(zhuǎn)變，然而慢性心力衰竭的發(fā)病率也呈逐年增長的趨勢，其發(fā)病率和死亡率極高，給患者的生命安全帶來巨大威脅[3-4]。護理健康教育在對慢性心力衰竭中具有重要地位，患者及其家屬在接受健康教育指導(dǎo)后能夠有效配合醫(yī)護人員的護理和治療，提高患者對于疾病的認(rèn)知能力[5-6]。

　　在該研究中，給予系統(tǒng)健康教育的觀察組患者對于疾病的治療和護理滿意度達(dá)到98.33%(59/60)，明顯高于對照組的71.67%(43/60)，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的對于疾病的了解、遵醫(yī)依從性以及體重控制情況均顯著優(yōu)于對照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在李芳[7]等研究資料中，觀察組采用健康教育路徑進(jìn)行護理后，患者對于心力衰竭相關(guān)知識掌握度達(dá)到92.5%，顯著高于采用常規(guī)護理方法對照組的75.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，且觀察組護理滿意度達(dá)到97.5%，顯著高于對照組的87.5%。可見系統(tǒng)健康教育能夠有效提高患者治療和護理滿意度，并且提高患者健康知識的認(rèn)知度。護理人員對于護理工作有章可循，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的病情，盡可能縮短患者的恢復(fù)時間。在趙曉霜[8]等研究中將健康教育路徑運用于社區(qū)糖尿病患者的健康素養(yǎng)和自我效能研究中取得了很好的經(jīng)濟和社會效益。

　　綜上所述，采用系統(tǒng)化健康教育能夠有效提高患者對于疾病的認(rèn)識度、遵醫(yī)依從性等，并且能夠有效提高治療和護理滿意度，值得臨床推廣。

　　推薦期刊：廣東醫(yī)學(xué)(半月刊)創(chuàng)刊于1963年，由廣東省衛(wèi)生廳主管，廣東省醫(yī)學(xué)情報研究所主辦，是廣東省歷史最悠久的醫(yī)學(xué)期刊。