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　　【摘要】 中醫時間醫學就是用中醫理論來闡述人的生理、病理節律變化，運用這些節律變化來診斷疾病，確定治療原則，選擇最佳時間治療，效果顯著而無副作用。這種因時施治，擇時治療的觀點，為歷代醫家所遵循。

　　【關鍵詞】 擇時治療 中醫時間醫學 

　　中醫時間醫學可追溯到2000年前《內經》時期就奠定了基礎，經歷代醫家不斷豐富發展，已日臻完善。縱觀陰陽五行、天人相應、五運六氣、子午流注等學說，無不包含時間醫學的內容。中醫時間醫學就是用中醫理論來闡述人的生理，病理節律變化，并運用這些節律變化來診斷疾病，選擇有利時間進行治療和預防疾病。《靈樞·順氣一日分為四時》篇曰：“朝則人氣始生、病氣衰，故旦慧;日中人氣長，長則勝邪，故安;夕則人氣始衰，邪氣始生，故加;夜半人氣入臟，邪氣獨居于身，故甚也”。尚指出不同的疾病有不同的發病時間和傳變規律。根據不同時間癥狀，脈象和色澤的變化，可作為診斷疾病的依據。對疾病的防治，《內經》強調“謹候其時，病可與期，失時反候者，百病不治”。因四時氣候不同，防治疾病的原則是：“春夏養陽，秋冬養陰”。這種因時施治，擇時防病的觀點為歷代醫家所遵循。

　　中醫時間醫學在對人體生理、病理以及在疾病的診斷和治療方面均有它的特點。東漢張仲景通過長期臨床觀察，撰寫的《傷寒雜病論》，不僅認識到許多疾病的時間節律，而且提出了擇時治療的原則。如陰虛病的年變動節律是“春夏劇，秋冬差”，婦人淤血崩漏的晝夜節律是“暮即發熱，少腹里急，腹滿，手掌煩熱，唇干燥”。此外，對寒熱、譫狂、勞病、黃疸、瘧疾等疾病變化的時間節律都進行了論述。對六經病緩解痊愈的時間節律性論述尤祥，指出六經病的病愈或轉到另一經的周期是6—7天。六經病的緩解各有不同時辰，“太陽病欲解時，從已至未上”。“陽明病欲解時，從申至戊上”。“少陰病欲解時，從子至寅上”。“厥陰病欲解時，從丑至卯上”。認為這些節律變化的原因，是陰陽變化的結果。在擇時治療上，提出了運用汗、吐、下法的適宜時間，主張“春夏宜發汗”，，“春宜吐”，“秋宜下”。張氏這些主張對后世產生了較大的影響，尤其是金元醫學四大家運用得十分嫻熟，倍加推崇。

　　李東垣根據“時不可違”，“勿伐天和”的原則，主張春天患病者，于所用藥內加清涼風藥，夏天患病加大寒藥，秋天患病加溫氣藥，冬天患病加大熱藥。并制定了春天宜服補中益氣湯;夏天宜服清暑益氣湯;秋天宜服升陽益氣湯;冬天宜服神圣復氣湯。季節不同，加減用藥也不同，如羌活俞風湯，在望春，在大寒之后服藥時，宜加半夏、柴胡、人參;在夏季之月服用，宜加防己、白術、茯苓;在望夏之月服用，宜加石膏、黃芩、知母;在秋處，大寒之后，宜加半夏、厚樸、藿香、桂枝;霜降至望冬，加附子、官桂、當歸。李氏的按季節選方用藥的原則，至今指導臨床仍有實用價值。在民間代傳名老中醫，亦有按季節選方的原則，即春天宜服參蘇飲;夏天宜服五積散;秋天宜服藿香正氣散;冬天宜服十神湯。擇時治療歷代醫家非常重視，在臨床實踐中得到了充分的肯定。

　　已故名醫蒲輔周認為，一切外感病，稱時病，也稱六氣為病，二者是統一的。治療外感熱病必須掌握季節性，一年12個月，有六個月的氣候變化，即風、火、暑、濕、燥、寒。春季時病有風濕、寒疫;夏季時病有溫熱、暑病、濕溫;秋季時病有溫燥、涼燥;冬季時病有冬溫、傷寒。應根據發病季節辯證治療，蒲老運用時間因素治療疾病，給我們留下了寶貴的經驗。如54年石家莊流腦大流行，蒲老以白虎湯主治，取得滿意療效。56年北京流腦大流行，醫療隊效仿蒲老的治療方法治療卻無效果，后請教于蒲老，蒲老認為治病要了解發運的變化，54年天氣干燥、暑熱偏勝，故用清泄暑邪法能獲救，56年濕氣偏勝，暑邪夾濕為患，當清暑熱，通陽利濕法治療，驗之果效。

　　結語;認識疾病的目的，在于駕馭疾病，認識疾病與時間的關系，在于了解疾病的傳變規律，掌握它的傳變，轉化與欲解向愈的時間，在有效的時間內采取積極措施，使疾病向有利人體的方向發展。所以，時間與治療的關系顯得特別重要。因時施治是根據不同發病時間，來考慮治療原則，在辯證確定治療原則時，首慮時間因素，以提高治療效果。擇時治療是選擇最佳時間治療，病人在這個時間治療，效果顯著而無副作用。因此，受到歷代醫家重視，積累了豐富的經驗，是時間醫學寶庫中的一筆巨大財富。

　　閱讀期刊：《中國藥科大學學報》

　　(雙月刊)創刊于1956年，是由國家教育部主管、中國藥科大學主辦的藥學類綜合刊物，96頁。國際標準開本，國內外公開發行。被北大1992版核心期刊、北大1996版核心期刊、北大2000版核心期刊、北大2004版核心期刊、北大2008版核心期刊，劍橋科學文摘社ProQeust數據庫、皇家化學學會系統列文摘收錄。被評為首屆中國高校精品科技期刊、1999年榮獲全國優秀高等學校自然科學學報及教育部優秀科技期刊三等獎、2004年榮獲教育部全國高校優秀科技期刊二等獎、教育部優秀科技期刊;江蘇省優秀期刊。