產后抑郁癥是很多孕婦在生產后都會得的一種病，是女性精神障礙中最為常見的類型，嚴重威脅女性身體健康。輕者慢慢調養就會恢復，重者就得用藥物治療了。在婦科論文發表中，這種題材的論文會較為常見。

　　【摘要】 目的：探討引起產后抑郁的相關因素及相應對策。方法：選擇我院2007年～2009年74例產后抑郁的患者進行回顧性分析，并提出干預對策。結果：產后抑郁的發生與孕婦文化程度、分娩方式以及產科并發癥等因素有關;與產婦年齡、嬰兒性別無關。結論：產后抑郁影響因素多樣，注意觀察產婦的心理變化，早期發現和及時治療產后抑郁癥。

　　【關鍵詞】 產后抑郁,影響因素,干預對策

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇我院來源于2007年1月～2009年1月在我院產婦，觀察有完整生產及隨訪記錄的356例，篩選產后抑郁患者。

　　1.2 方法

　　該次觀察使用愛登堡(Edinburhg)[1]產后抑郁量表進行臨床篩查，EPDs總分<12分為陰性，>13分為陽性，即可確診為產后抑郁癥[2]。

　　2 結果

　　2.1 抑郁發生率

　　經愛登堡產后抑郁量表進行篩查后，356例產婦產后發生抑郁共74例(20.8%)。

　　2.2 年齡分布與產后抑郁發生的關系表1 產婦年齡分布與患病情況

　　經線性趨勢性χ2檢驗，P>0.05產后抑郁癥的發生率隨產婦年齡的增長并沒有明顯的升高。

　　2.3 嬰兒性別與產后抑郁的關系表2 嬰兒性別與患病情況生女經t檢驗，P>0.05，產后抑郁發生在嬰兒性別的分布差別無統計學意義。

　　2.4 文化程度與抑郁的關系表3 文化程度與患病情況經t檢驗，P<0.01，產后抑郁癥者文化程度的高低有統計學意義。

　　2.5 分娩方式與產后抑郁的關系表4 分娩方式與患病情況經組間χ2檢驗，助產與順產之間比較，P<0.01有統計學意義;而剖宮產分別與順產、助產比較，P>0.05，不具有統計學意義。

　　2.6 產婦患產科疾病與產后抑郁的關系表5 產科并發癥與患病情況產婦患有妊娠膽汁淤積綜合征、妊娠糖尿病等產科疾病與未患有產科疾病兩者比較，P<0.05，其差異有統計學意義。

　　3 討論

　　本研究采用愛登堡(Edinburgh)產后抑郁量表及自評抑郁量表(SDS)進行調查評定，產后抑郁發生率為20.8%，與國內文獻報道20%基本一致[3]。本研究結果表明，產后抑郁癥的發生率隨產婦年齡的增長并沒有明顯的升高，而并發糖尿病及膽汁淤積綜合征的產婦因為擔心胎兒的健康情況，思想負擔加重，情緒低落，心情郁悶沮喪，則增加了產后抑郁的發生率。考慮產后抑郁發生率的高低可能與產婦心理的應激能力有關。本次調查顯示，產后抑郁發生率由低到高依次是順產、剖宮產和助產(產鉗或胎吸)。臨床統計分析表明，助產對生產婦女的心理將有不利影響。其原因可能與生產婦女或胚胎有關，例如生產婦女骨產道和軟產道異常、胎位不正、胎兒臍帶繞頸、產婦對新生兒狀況的過度擔心及助產出血量較多等，多重壓力導致生產婦女心情波動，出現抑郁癥狀[4]。調查顯示農村的重男輕女思想較城市嚴重，雖然產后抑郁的發生與新生兒性別無統計學意義，但有一定的現實意義，有待進一步研究。本次調查結果還顯示，產婦文化程度高易于發生產后抑郁。文化程度高、知識面廣、思想情緒相對復雜的產婦，對妊娠和分娩心理壓力大，故容易發生產后抑郁癥。

　　因此，在經濟上盡可能滿足孕產婦需求的同時，應大力開展計劃生育健康教育，宣傳圍產期保健和男女平等的意義，使健康教育深入社會，進入家庭。營造一個關心、理解、幫助的溫馨舒適的家庭和社會環境是預防產后抑郁癥發生的重要措施。醫務人員要做好孕婦臨產前心理護理，消除緊張、恐懼、焦慮等情緒，加強產后訪視、產后檢查工作，了解產后生殖器官恢復狀況的同時，注意觀察產婦的心理變化，早期發現和及時治療產后抑郁癥。

　　【參考文獻】

　　1 翟書濤, 主編. 婦女精神衛生.第1版.北京:人民衛生出版社1999，192～196.

　　2 金燕志, 彭濤, 王聯, 等. 產后抑郁的篩查標準及發病因素探討.中國婦幼保健，2005, 10(5): 287～288.

　　3 苗汝娟, 張欣, 席薇. 370例產后抑郁癥調查.天津醫科大學學報, 2004,2(8):204.

　　4 胡少瑾,顧仁駿, 徐貴紅. 76例初產婦分娩前后焦慮、抑郁狀況調查.健康心理學雜志. 2006,9(6): 465.