【摘要】：目的：探究呼吸科臨床護(hù)理中實施預(yù)見性護(hù)理的對臨床治療的應(yīng)用價值。方法：選取本院診治的90例呼吸困難患者作為本次研究對象，并依據(jù)隨機數(shù)表法將其分成對照組和觀察組，各45例，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上開展預(yù)見性護(hù)理，比較分析兩組患者各項治療操作所用時間、滿意度評分情況及康復(fù)評分情況。結(jié)果：患者自入院到治療所用平均時間，其觀察組顯著較低與對照組,對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者護(hù)理滿意度評分和康復(fù)情況與對照組相比顯著較優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對呼吸科患者實施預(yù)見性護(hù)理能有效提升護(hù)理效率，提升患者對本次護(hù)理的滿意度，降低醫(yī)患糾紛，最終改善臨床治療效果，值得臨床推廣并應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理模式;呼吸科;護(hù)理質(zhì)量

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2017年6月~2019年6月期間于本院接受診治的90例呼吸困難患者作為本次研究對象，并依據(jù)隨機數(shù)表法將其分成對照組和觀察組，各45例，其中對照組患者中男性患者占32例，女性占13例，年齡為45~88歲，平均年齡為(61.35±13.90)歲;觀察組患者中男性占29例，女性占16例，年齡為46~90歲，平均年齡為(66.08±14.91)歲;其中所有患者及家屬均在知情條件下自愿簽署知情同意書，試驗前，必須經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)對比無顯著差異(P<0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　給予對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理，其護(hù)理操作包括：①預(yù)見性心理護(hù)理：護(hù)理人員及時與患者以及家屬進(jìn)行溝通，對其宣講疾病的認(rèn)知，鼓勵患者積極配合治療，提高治愈自信心，耐心傾聽患者內(nèi)心感受，并為其疏導(dǎo)不良情緒。

　�、陬A(yù)見性氧療護(hù)理：在進(jìn)行氧療期間，可選用蒸餾水為濕化液，同時還能有效防止鼻腔干燥。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者病情控制氧療的濃度以及流量。PaCO2無變化或升高，則表明氧療對患者不具任何效果，應(yīng)及時查明原因。氧療時，為確保患者的呼吸保持通暢狀態(tài)，可采取氣管插管進(jìn)行排痰，每日需檢查吸痰氧療設(shè)備是否正常，并對吸氧管和排痰管及時更換消毒，避免CO2潴留。

　�、垲A(yù)見性觀察肺性腦病癥狀：評估患者的是否具有嗜睡、煩躁、睡眠晝夜顛倒等，此癥狀屬于肺性腦病的早期臨床表現(xiàn)，若出現(xiàn)此癥狀應(yīng)及時報告給患者的主治醫(yī)生，避免病情發(fā)展嚴(yán)重。④對患者應(yīng)用呼吸機護(hù)理：人工呼吸機在緊急狀態(tài)下，可緩解患者缺氧以及CO2潴留情況，但在使用期間嚴(yán)密觀察患者病情以及設(shè)備的運轉(zhuǎn)，護(hù)理人員應(yīng)熟練操作呼吸機的應(yīng)用。⑤并發(fā)癥的預(yù)見護(hù)理：由于呼吸科患者在治療期間較容易發(fā)生褥瘡、便秘、消化道出血、血容量不足、休克等并發(fā)癥，因此護(hù)理人員應(yīng)加強巡視，與科室醫(yī)師及時進(jìn)行溝通，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

　　1.3評價指標(biāo)評定標(biāo)準(zhǔn)

　　觀察兩組患者自入院到救治所用時間;患者及家屬對本次護(hù)理的滿意情況及患者的康復(fù)情況進(jìn)行評定。其評定標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況分為完全康復(fù)、顯著康復(fù)、有效康復(fù)、無變化，其中評分越高則表示患者的康復(fù)狀況越好，反之則表示康復(fù)情況越差。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法

　　本次數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)n(%)表示，采用x2檢驗，計量資料采用公式表示，采用t檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)P<0.05時，則表示差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者入院后各項治療操作開始使用時間比較

　　患者自入院到治療所用平均時間，其觀察組為顯著較低與對照組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2兩組患者的護(hù)理質(zhì)量情況比較

　　觀察組患者護(hù)理滿意度評分和康復(fù)評分與對照組相比顯著較優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　預(yù)見性護(hù)理是當(dāng)前護(hù)理中較為先進(jìn)的一種護(hù)理模式，主要針對患者病情，及時發(fā)現(xiàn)并解決患者在治療期間所出現(xiàn)的一些潛在問題，通過整體護(hù)理以及責(zé)任制護(hù)理相結(jié)合對呼吸科患者起到一個防范作用，其能有效提升護(hù)理治療，改善患者的生存質(zhì)量[3]。部分焦慮患者還會因呼吸困難導(dǎo)致患者的血氧飽和度低下引起發(fā)紺、扇動、強迫坐位等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致二氧化碳排出過多[4]。患者在呼吸困難的情況下，其低氧及呼吸頻率會不斷增加，最終因呼吸肌的工作加重導(dǎo)致患者出現(xiàn)驚恐而加重心理焦慮，對患者的治療非常不利，因此預(yù)見性心理護(hù)理對患者具有重要意義[5]。

　　臨床醫(yī)學(xué)論文范例：生理學(xué)教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有效融合方法探究

　　同時，預(yù)見性氧療護(hù)理對呼吸困難患者來說是必不可少的治療措施，由于患者缺乏對氧療的了解，因此護(hù)理人員應(yīng)及時向患者和家屬講解氧療對本次治療的重要性以及治療意義，為了防止氧療期間患者出現(xiàn)鼻腔干燥，可選用蒸餾水作為濕化液，此外，氧療的濃度需嚴(yán)格控制。若患者在氧療期間其呼吸逐漸變得平穩(wěn)且心率也逐漸恢復(fù)正常，則表示氧療效果是較為顯著的，若患者在氧療期間各癥狀均無變化或病情加重，則需要護(hù)理人員及時向醫(yī)師匯報情況，并由醫(yī)師及時處理并結(jié)合情況制定新的治療策略[6]。

　　綜上所述，對呼吸科患者實施預(yù)見性護(hù)理能有效提升護(hù)理效率，提升患者對本次護(hù)理的滿意度，降低醫(yī)患糾紛，最終改善臨床治療效果，值得臨床推廣并應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]鄧璀,李淑娟,姚桂銳等.�？谱o(hù)理聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理在無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭中的應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2018,25(01):103-104.

　　[2]趙旭玲,陳麗,馬微薇.呼吸科護(hù)理引入預(yù)見性護(hù)理模式的價值[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(11):130-131.

　　作者：鄭方圓