離休干部是對黨和國家作出過特殊貢獻的一個相對特殊的群體，現階段隨著老齡化程度不斷加深和發病率不斷增加，促健康、保長壽是干休所保健醫生的重要政治任務。隨著醫學的不斷發展和生活條件日益改善，老干部對醫療保健服務有了更高的要求。干休所的保健醫生是醫療保健的一線醫生，要在有限的醫療條件下，做好離休干部“兩高期”的醫療保健工作,是值得認真思考和探討的問題。現淺談一下擔任離休干部保健醫生的工作體會。

　　1明確服務宗旨，增強政治責任感。離休干部是具有特殊意義的政治群體，我黨我軍的歷史與他們有著密切的聯系，他們為中國革命作出了不可磨滅的貢獻，是國家的寶貴財富。這就要求離休干部的醫療保健工作既在政治思想上要重視，又要在醫療服務質量上要精細，能為他們服務是我們的使命，更是黨賦予我們的神圣職責，自覺增強服務意識，提高工作熱情，始終如一全心全意做好離休干部服務工作。離休干部隨著年齡不斷增長，身體各器官功能日趨衰退和下降，機體免疫能力也在不斷下滑，導致疾病的發生率大幅增加，且多數經歷了戰爭年代的惡劣生活和工作環境致其積勞成疾，他們需要更多的關心和照顧。作為保健醫生要充分認識到，離休干部已全部進入“兩高期”，醫療保健已成為他們的第一需求[1]，工作的目標不僅要延長老干部健康壽命，還要讓他們具有良好穩定的心理狀態，提高其生活質量。離休干部保健工作是現階段保健工作中的一項重要的政治任務，離休干部保健醫生具備有使命感和高度的責任心，全心全意做好離休干部保健工作。

　　2.調整醫療服務模式。生活質量又稱為生命質量或生存質量，是順應生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變而產生的一種新的健康指標[2]，包括生理、心理、社會及環境等四個方面，健康與否對離休干部的生活質量有重要影響。提高離休干部生活質量是保健醫生的責任所在，其對策有：

　　2.1保健醫生具備全科知識和老年病學知識保健醫生要加強全科醫學知識學習，具備一專多能的素質。離休干部年老體弱,多種疾病纏身，各種疾病相互關聯，保健醫生要具備有全面扎實的醫學基礎及老年病所涉及的各科疾病知識，提高服務保障的知識水平和業務能力。對每一位離休干部的身體狀況做到心中有數，并建立醫療保健檔案，根據個體建立起具體的醫療保健計劃。做好老干部的定期體檢，及時發現新的病情變化,積極做好預防措施。定期向老干部宣教相關預防知識,提高離休干部的自我保健意思和保健能力。

　　2.2關心離休干部的心理狀態離休干部通常是一些德高望重、胸懷大志的人，有著豐富的社會經歷和智能，已習慣于處處讓別人聽從自已和被尊重的感覺，如今體弱多病易引起煩亂的心理，心情壓抑、情緒低落或易激惹、好挑剔、固執已見等;隨著“空巢”及喪偶老干部逐年增多，社會活動的減少和生活圈子的縮小，許多老干部感到寂寞、失落;隨著年紀的增長,身邊的老戰友一個個相繼離世，對他們在精神上是一種打擊，易產生對衰老和死亡的恐懼心理，心理健康問題已成為影響老干部晚年生活質量的重要因素之一[3]，根據這些特點，保健醫生要掌握老年心理學知識，能及時有效地為老干部提供心理咨詢服務，引導離休干部正確對待和理解現實，以平和的心態對待一切，必要時進行心理干預，緩解其心理壓力，緩解抑郁情緒，規避負性情緒，提高生活質量和身心健康水平[4]。指導老干部開展一些力所能及的康復活動，保持積極樂觀的心態。

　　2.3做好健康教育隨著現代醫學模式的轉變，人們生活水平不斷提高，“兩高期”離休干部對健康的認知和需求隨之提高，健康教育在醫療保健機構開展防病治病工作的作用越來越重要[5]。健康教育是健康管理過程中干預的重要內容和手段，旨在幫助個人或群體改善健康相關行為的系統活動[6]。針對離休干部這個高齡群體均有不同程度的聽力、視力、記憶力、自理能力減退，體力下降、反應遲緩、溝通困難等特點，采取發放保健知識材料、集中授課、入室宣講及隨機交談等方式，有針對性開展健康宣教，提高離休干部及家屬對健康的認知，懂得一些基本的衛生保健常識，改正不良的生活方式，養成良好的衛生習慣。因人施教，掌握老年人常見病、多發病的預防措施和醫療保健及常見急癥的現場施救知識，從而消除心理恐慌和悲觀的情緒的影響，提高自救互救能力，提高生命生活質量。

　　2.4開展好家庭病房離休老干部除非有急、重病發作，一般不愿住院就醫，因些衛生所醫生負擔起家庭病房的責任，定期巡診，加強隨診，送醫送藥上門，指導護理工作。

　　3重視合理用藥離休干部進入“兩高期”后，大多患有多種慢性疾病，需用藥的種類較多且長期用藥，存在過度用藥、隨意用藥、不適當聯合用藥等不合理用藥情況。保健醫生要嚴格掌握用藥指征，選擇藥物時要考慮全身臟器功能情況，把握好用藥劑量，掌握好用藥的最佳時間，提高療效，減輕副作用。定期觀察治療效果，根據病情及藥物療效，及時調整劑量或更換藥物，盡可能選擇副作用小、療效穩定、易耐受、依從性好可長期服用的藥物。

　　4.做好急救訓練干休所衛生所醫療條件有限，隨著離休干部年齡的增加，心腦血管疾病及代謝疾病等呈逐年上升的趨勢，且病程長，伴有并發癥，疾病的突發性強。這種突然發病，加上病情危重復雜增加急救的難度，往往會給離休干部帶來生命危險。這要求呼救聯絡通暢，醫生要迅速到達現場，立即正確診斷，迅速實施有效救治。保健醫生要加強急救知識的學習和練習，要及時了解急救醫學的新進進展，具備較強的急救醫學知識和熟練過硬的急救操作技能，落實醫療規章制度，配備急救藥品和器材，訓練掌握各種急癥搶救常規和搶救操作程序，確保急救工作及時有效進行。同時要準確把握好關送上級醫院的利時機，以免延誤病情，做好途中監護，避免送院途中病情惡化或發生意外。

　　醫學論文投稿刊物：《人民軍醫》雜志創刊于1950年10月，是由總后勤部衛生部主管、人民軍醫出版社主辦的綜合性醫藥衛生月刊。朱德總司令題寫刊名。至今已出刊600余期。長期以來，《人民軍醫》雜志被廣大基層衛生人員譽為“沒有圍墻的學校”、“沒有黑板的課堂”，是深受全軍部隊衛生人員歡迎的良師益友。

　　參考文獻

　　[1]李瑞斌，周建祥，等.軍隊干休所離休干部醫療服務保障實踐與體會[J].東南國防醫藥,2014,16(6):671-672

　　[2]趙建剛，賀加.泰安地區部隊離休干部生活質量及其影響因素分析[J].中華保健醫學雜志,2011,13(1):39-41

　　[3]楊瑞林，余曉霞，韓晶，等.軍隊干休所離休干部心理健康管理的現狀與對策[J].人民軍醫,2015,1(3):337-339

　　[4]楊文芳,張運衛.軍隊離退休老干部心理健康狀況調查分析[J].人民軍醫,2011,54(1):8-9

　　[5]馬居峰.淺談“兩高期”老干部的健康教育[J].中國醫藥指南，2010,19(8):347-348

　　[6]申明達，周幸園，田光.老年慢性疾病控制中實施健康管理的探討[J].人民軍醫，2013,56(3):292-293

　　作者：周春艷尹國朝吳明蘭