時間:2020年05月19日 分類:醫學論文 次數:
在我們的意識中,妊高癥就是妊娠高血壓,也就是妊娠過程中出現高血壓。很多孕婦則表示疑惑,為什么自己從來沒有過高血壓,但在妊娠過程中且出現高血壓呢?對此現象進行分析,妊高癥與孕婦氧化應激反應或者胎盤缺血等存在相關性。妊高癥為產科常見疾病,不同程度的影響著孕產婦與新生兒,如產后出血、窒息等,嚴重者出現死亡。
盡管妊高癥存在較多不良后果,但我國醫療技術不斷發展,若妊高癥患者能夠給予良好的護理,可有效降低高血壓所產生的影響。也即是,妊高癥患者采用科學護理干預,加強血壓管理,促進母嬰死亡率降低,確保母嬰安全。筆者將結合多年臨床經驗,總結分析妊高癥患者的護理措施,為臨床實踐提供理論依據。
1、什么是妊高癥
妊高癥作為孕婦特有高血壓疾病,包括特殊高血壓疾病、子癲、高血壓。我國研究數據指出,妊高癥患者發生率約為9.00%。在國外的研究中指出,其妊高癥患者發生率約為7%-12%。妊高癥對母嬰的健康產生嚴重影響,是圍生兒、孕產婦發病與死亡的一個主要原因。一般情況下,孕婦發生高血壓疾病主要是在妊娠20周左右,主要癥狀為尿蛋白、水腫等,若癥狀嚴重,還可出現昏迷、抽搐、心腎衰竭等多種癥狀。妊高癥患者應當及時給予科學護理,避免因護理不佳引起母嬰死亡。妊高癥被視為臨床常見的一個婦女疾病。
2、妊高癥產生原因
當前妊娠高血壓綜合征患者病因尚未明確,與多種因素存在相關性,例如遺傳因素、流產、胎盤缺血不足、胎中羊水多、孕婦免疫力下降等。以上因素均可造成中壓力增大,胎盤血運補償,進而誘發血壓升高。妊娠高血壓以孕期20周以后為高發階段,由于發病突然,產婦心理壓力將增大,增加分娩風險。一般情況下,初產婦發生妊高癥概率較大,這主要由于母體的免疫系統對滋養層父系來源抗原存在異常反應,進而引起高血壓。除此之外,遺傳因素也可誘發妊高癥。肉產婦出現氧化應激反應、胎盤缺血等,也可引起妊高癥。當女性在妊娠期間,若出現激素分泌失常、血管緊張,妊娠高血壓的腎素血管緊張素敏感性不斷升高,血管收縮加速,進而使得血壓升高,極易引發妊高癥。另外,若母體出現缺鈣現象,也可引發妊高癥。
妊高癥患者多為20周妊娠期孕婦,在妊娠20周以后發生輕度頭暈、血壓升高、水腫、高血壓等癥狀,也即是妊高癥主要癥狀。若患者病情嚴重,可出現惡心嘔吐、輕度頭暈眼花、水腫等癥狀,部分體弱患者存在抽搐昏迷等現象。
妊高癥患者的護理措施
妊娠高血壓是在孕期發生的高危癥狀,不利于孕產婦以及新生的健康。妊娠高血壓可以通過臨床治療進行改善,提高產婦分娩的成功率,降低對新生兒及孕產婦的影響。妊娠高血壓患者由于年齡、高危因素等不同,在體征與癥狀中均存在差異,護理人員應當高度重視其早期的預防、診斷與治療。國內的一項研究中,選擇妊高癥患者作為研究對象,采用對比實驗法,分別實施常規護理、護理干預,研究結果可見,護理干預組患者的血壓控制效果明顯優于常規護理組,表明妊高癥患者采用護理干預,有效控制血壓,進而促使患者的生活質量改善,確保妊娠與分娩過程順利進行,對患者具有重要意義。在該護理模式中,鼓勵患者與家屬在護理過程中積極參與,提高自我管理能力,并針對患者的實際情況,指導其飲食、運動等,確保患者保持良好的生活狀態,有效控制高血壓,促進患者順利分娩。因此,應當加強妊高癥患者的護理措施。
健康知識教育
妊高癥患者多缺乏疾病有關知識,因此,極易產生焦躁、恐懼等不良情緒。而妊高癥患者往往需要在家中治療,且血壓控制效果受到飲食習慣、運動等因素影響,因此,患者的健康知識教育十分重要。應當加強患者的健康知識教育,講述疾病有關有關知識,并發放健康知識手冊,鞏固學習。由主治醫生向患者講述患者病情與治療方案,并講述檢查方式、項目等,介紹治療成功案例,幫助患者樹立自信心。當前,在臨床的健康教育中,宣教方式有很多種,例如面對面交流、宣傳手冊、健康知識講座等。針對妊高癥患者可采用多種宣教方式,使得患者及家屬均熟練掌握疾病知識,以便有效控制血壓。
心理護理
妊高癥患者擔心自己與胎兒的身體健康,往往出現焦躁、恐懼等不良心理,對疾病的治療產生影響。因此,護理人員不僅應當重視患者的健康教育,還應當加強心理疏導,確保患者能夠積極、樂觀的面對治療。在醫護人員的護理過程中,需以樂觀態度與患者和家屬溝通交流,講述妊娠高血壓常見癥狀與預后情況,傾聽患者和家屬的訴說,并耐心解答,消除焦躁、恐懼等不良心理。講述治療成功案例,幫助患者樹立自信心。需要注意的是,患者丈夫的作用較大,護理人員應當與患者丈夫溝通交流,了解其心理狀態,要求給予患者鼓勵與支持,并陪伴患者,最好是直到分娩,以便緩解患者的負性情緒。
(3)日常行為干預
妊高癥患者的血壓情況受到生活習慣的影響,包括飲食、運動、作息等。若患者能夠養成良好的生活習慣,對疾病的治療十分有利。由于不同患者的飲食習慣、文化程度、家庭背景存在差異,因此,為了確保護理行為具有針對性,應當針對患者的疾病情況、文化水平、性格特點等進行綜合評估,以便實施針對性護理干預。指導患者的作息、運動、飲食與藥物等,患者需以富含維生素、優質蛋白等食物為主,補充微量元素、鈣鐵等;患者需適量運動,以有氧運動為主,配合放松練習。患者需堅持使用鈣片、維生素D、維生素C等營養成分。另外,向患者講述注意事項,鼓勵家屬在護理過程中積極參與。指導患者養成良好的生活方式,并根據患者的血壓變化情況及時調整護理方案。
(4)規律產檢
產檢為女性妊娠階段必須的檢查,有助于及時關注胎兒生長發育情況,避免出現不良解決,其中胎兒畸形為常見檢查項目,對家庭與社會具有重要意義。對于妊娠期高血壓者,更應當加強孕期產檢,可及時關注妊娠高血壓疾病,采取措施進行干預,預防妊娠不良結局。在孕婦產檢時,采用一對一的方式向產婦講述疾病有關知識,另外,通過宣傳欄、視頻講解、集體講解等方式講述妊娠其高血壓疾病,強調對母嬰產生的危害,并詳細介紹防治手段。在孕婦入院以后,由護理人員講述產檢的重要性,告知產婦正確產檢時間,要求產婦在規定時間內進行產檢。
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