摘要：目的探討翻轉(zhuǎn)教學(xué)聯(lián)合微課對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和考核成績(jī)提升的作用。方法從廈門醫(yī)學(xué)院2015級(jí)3年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)3個(gè)班中隨機(jī)抽取2個(gè)班，將其中一個(gè)班設(shè)為試驗(yàn)組(64人)，另一個(gè)班設(shè)為對(duì)照組(60人)，試驗(yàn)組給予翻轉(zhuǎn)教學(xué)聯(lián)合微課教學(xué)法，對(duì)照組給予傳統(tǒng)教學(xué)法。在教學(xué)結(jié)束后均對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)興趣問卷調(diào)查，并在教學(xué)結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行考核，且比較兩組學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的滿意度。結(jié)果教學(xué)結(jié)束后兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等級(jí)分布比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且試驗(yàn)組教學(xué)結(jié)束后總感興趣率明顯高于對(duì)照組(P<0.05);試驗(yàn)組基礎(chǔ)理論及實(shí)踐操作成績(jī)均明顯高于對(duì)照組(P<0.05);兩組對(duì)教學(xué)滿意度等級(jí)分布比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且試驗(yàn)組對(duì)教學(xué)總滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論翻轉(zhuǎn)教學(xué)聯(lián)合微課可顯著提升口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及考核成績(jī)，并明顯提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度。

　　關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)教學(xué),微課,口腔醫(yī)學(xué),學(xué)習(xí)興趣,考核成績(jī)

　　口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門應(yīng)用性極強(qiáng)的科學(xué)專業(yè)，其主要培養(yǎng)學(xué)生掌握口腔醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)及臨床操作技能，使其具備口腔常見病和多發(fā)病的診斷、治療、修復(fù)及預(yù)防保健等基本能力[1]。傳統(tǒng)教學(xué)法屬于灌輸式教學(xué)，是指授課老師在課堂上對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講解，學(xué)生被動(dòng)接受，此種教學(xué)方法傳輸知識(shí)形式單一，且課堂枯燥，氣氛沉悶，影響學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[2]。微課是一種新型學(xué)習(xí)模式，其以微視頻為主要載體[3];翻轉(zhuǎn)教學(xué)是指授課老師將學(xué)習(xí)內(nèi)容通過各種形式提供給學(xué)生，學(xué)生于課前完成自學(xué)，老師上課時(shí)通過組織學(xué)生之間互動(dòng)交流及共同答疑等方式開展課堂教學(xué)[4]。

　　將翻轉(zhuǎn)教學(xué)同微課聯(lián)合可提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性及積極性，且有利于知識(shí)的理解及掌握，有研究顯示基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式已在超聲診斷學(xué)教學(xué)中取得顯著成效[5]，但關(guān)于其在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用報(bào)道尚少。鑒于此，本研究隨機(jī)抽取廈門醫(yī)學(xué)院2015級(jí)3年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)2個(gè)班學(xué)生進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，分析翻轉(zhuǎn)教學(xué)聯(lián)合微課對(duì)該專業(yè)學(xué)生的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　從廈門醫(yī)學(xué)院2015級(jí)3年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)3個(gè)班中隨機(jī)抽取2個(gè)班，將其中一個(gè)班設(shè)為試驗(yàn)組(64人)，另一個(gè)班設(shè)為對(duì)照組(60人)。其中試驗(yàn)組男30人、女34人，年齡17～20歲、平均(18.95±1.02)歲，上學(xué)期末各科考試成績(jī)平均得分(85.64±8.97)分;對(duì)照組男29人、女31人，年齡17～21歲、平均(18.75±1.27)歲，上學(xué)期末各科考試成績(jī)平均得分(86.98±8.76)分。兩組學(xué)生一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)習(xí)進(jìn)度一致，即學(xué)習(xí)課程的安排相同。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在身體疾病者，長(zhǎng)期休學(xué)者，退學(xué)者。

　　1.2方法

　　1.2.1對(duì)照組

　　對(duì)照組給予傳統(tǒng)教學(xué)法：由授課老師對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行逐一講解，學(xué)生負(fù)責(zé)聽課，授課老師于本節(jié)課結(jié)束前指出教學(xué)中的重點(diǎn)及難點(diǎn)，且對(duì)前一次上課所講內(nèi)容進(jìn)行提問，糾正學(xué)生回答錯(cuò)誤之處，幫助學(xué)生掌握，并定期對(duì)已學(xué)內(nèi)容進(jìn)行隨堂測(cè)試。此外，授課老師對(duì)臨床實(shí)踐操作部分的教學(xué)是先進(jìn)行理論講述，然后安排學(xué)生觀察或動(dòng)手操作。

　　1.2.2試驗(yàn)組

　　試驗(yàn)組給予翻轉(zhuǎn)教學(xué)聯(lián)合微課教學(xué)法。

　　(1)建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)：本校教學(xué)團(tuán)隊(duì)建立學(xué)校官方教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，由教師系統(tǒng)和學(xué)生系統(tǒng)組成，其中教師登陸教師系統(tǒng)上傳教學(xué)資源，對(duì)學(xué)生的討論及評(píng)價(jià)給予反饋，并及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容、發(fā)布作業(yè);學(xué)生通過個(gè)人賬戶登陸學(xué)生系統(tǒng)，從中獲得教學(xué)資源進(jìn)行查看，并進(jìn)入討論區(qū)積極參與討論，按時(shí)提交作業(yè)。

　　(2)課前準(zhǔn)備：①老師制作微課視頻。授課老師將基礎(chǔ)理論知識(shí)及臨床實(shí)踐操作部分分段錄制8min左右的精短視頻，在授課前3d發(fā)送至官方教學(xué)平臺(tái)。②學(xué)生自行學(xué)習(xí)準(zhǔn)備。學(xué)生于課前登陸學(xué)生系統(tǒng)下載微課視頻，對(duì)即將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行觀看學(xué)習(xí)，且由各班班長(zhǎng)對(duì)本班成員進(jìn)行分組，每組3～4人，各組成員均查閱相關(guān)資料及討論，完成課前布置的小組學(xué)習(xí)任務(wù)及案例分析，且互相模擬操作視頻中的實(shí)踐操作部分，并將學(xué)習(xí)時(shí)遇到的疑難問題進(jìn)行匯總。③學(xué)生學(xué)習(xí)疑問反饋。上課前1d，學(xué)生通過文字、圖片或語(yǔ)音等方式將疑難問題發(fā)送在官方教學(xué)平臺(tái)討論區(qū)，老師登錄系統(tǒng)在線解答。

　　(3)課中教學(xué)：①小組學(xué)習(xí)匯報(bào)及討論。以小組為單位匯報(bào)課前布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，對(duì)教學(xué)視頻中的實(shí)踐部分進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作，且各小組將案例分析通過角色扮演將疾病的診治經(jīng)過演繹出來，其中一人負(fù)責(zé)扮演患者，另一人扮演醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行病史采集、體格檢查、疾病診斷，并給予相應(yīng)治療措施及預(yù)防保健措施，其他小組可提問和補(bǔ)充。②教師點(diǎn)評(píng)。授課老師對(duì)各小組匯報(bào)內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)病例角色扮演中遇到的問題及實(shí)踐操作部分的不足之處給予仔細(xì)講解與指導(dǎo)，并查漏補(bǔ)缺。③重點(diǎn)、難點(diǎn)總結(jié)。授課老師根據(jù)課前教學(xué)平臺(tái)討論的問題及課堂匯報(bào)情況對(duì)本章節(jié)重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行總結(jié)。

　　(4)課后活動(dòng)：

　　①作業(yè)推送。授課老師將作業(yè)發(fā)布在教學(xué)平臺(tái)上，學(xué)生按時(shí)提交作業(yè)，然后授課老師對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。②計(jì)時(shí)測(cè)試。授課老師在教學(xué)平臺(tái)上傳測(cè)試題，并設(shè)置答題時(shí)間，學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成答題，提交試卷后，即可查看分?jǐn)?shù)、答案及解析。③反思總結(jié)。學(xué)生課后對(duì)自己的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行反思總結(jié)。本學(xué)期均采用此種教學(xué)方法，且兩組學(xué)生均由同一老師授課。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　1.3.1學(xué)習(xí)興趣

　　在本學(xué)期教學(xué)結(jié)束后，均由授課老師對(duì)兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣進(jìn)行問卷調(diào)查[6]，包括是否主導(dǎo)學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)時(shí)間充分、學(xué)習(xí)壓力大小、自學(xué)能力及分析解決問題能力共5個(gè)方面，各方面評(píng)分均為20分，總分100分，根據(jù)評(píng)分結(jié)果分為非常感興趣(評(píng)分≥80分)、比較感興趣(評(píng)分≥60且<80分)及一般(評(píng)分<60分)，將非常感興趣及比較感興趣記為總感興趣，總感興趣率=(非常感興趣人數(shù)+比較感興趣人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。

　　1.3.2考核成績(jī)

　　考核分為基礎(chǔ)理論知識(shí)及實(shí)踐操作兩部分，由本專業(yè)老師根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容統(tǒng)一出題，總分均為100分，均于本學(xué)期教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行考核，考試均安排在同一時(shí)間，其中基礎(chǔ)理論知識(shí)部分的考核實(shí)行閉卷考試，且由3名老師采用盲法同時(shí)閱卷;實(shí)踐操作部分的考核是學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)操作，老師當(dāng)場(chǎng)打分。

　　1.3.3學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度

　　授課老師于本學(xué)期教學(xué)結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生就教學(xué)滿意度發(fā)放調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括對(duì)教學(xué)流程、課堂氛圍、教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)效果等的滿意度，各項(xiàng)內(nèi)容評(píng)分均為25分，總分100分，分為完全滿意(評(píng)分≥90分)、比較滿意(評(píng)分≥75且<90分)、一般滿意(評(píng)分≥60且<75分)和不滿意(評(píng)分<60分)，總滿意度=(完全滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1學(xué)習(xí)興趣比較

　　教學(xué)結(jié)束后兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等級(jí)分布比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且試驗(yàn)組教學(xué)結(jié)束后總感興趣率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

　　2.2考核成績(jī)比較

　　試驗(yàn)組基礎(chǔ)理論及實(shí)踐操作成績(jī)均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

　　2.3學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度比較

　　兩組對(duì)教學(xué)滿意度等級(jí)分布比較有明顯差異(P<0.05)，且試驗(yàn)組對(duì)教學(xué)的總滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

　　3討論

　　口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)是為我國(guó)培養(yǎng)從事口腔醫(yī)療衛(wèi)生保健專門人才的醫(yī)學(xué)教育類專業(yè)，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)培養(yǎng)關(guān)系到此類學(xué)生以后的臨床工作能力及質(zhì)量，且影響我國(guó)口腔醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[7]。傳統(tǒng)教學(xué)法是以授課老師為主體、學(xué)生為客體的一種教學(xué)模式，此教學(xué)方法單一，形式呆板，使學(xué)生缺乏創(chuàng)新精神及獨(dú)立思考能力，且影響其學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性，不利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。因此，教育工作者需積極探索一種高效教育方式，以提高教學(xué)質(zhì)量。

　　本研究發(fā)現(xiàn)，教學(xué)結(jié)束后兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等級(jí)分布比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且試驗(yàn)組教學(xué)結(jié)束后總感興趣率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，提示傳統(tǒng)教學(xué)法可降低學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，而翻轉(zhuǎn)教學(xué)聯(lián)合微課可顯著提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。傳統(tǒng)教學(xué)法的授課老師在課堂上滿堂灌，學(xué)生負(fù)責(zé)單純被動(dòng)接收及記筆記，師生間缺乏情感交流，課堂缺乏生機(jī)，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)[8]。

　　翻轉(zhuǎn)教學(xué)聯(lián)合微課是指學(xué)生課前通過對(duì)教學(xué)視頻的觀看而學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，并在課堂上進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)，極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性及積極性，且通過病案角色扮演，可促使學(xué)生親身感受及直接體驗(yàn)所學(xué)知識(shí)在臨床工作中的應(yīng)用，滿足其參與感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[9-11]。因此，翻轉(zhuǎn)教學(xué)聯(lián)合微課可顯著提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

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　　相關(guān)刊物推薦：《上海口腔醫(yī)學(xué)》 (Shanghai Journal of Stomatology)創(chuàng)刊于1992年9月，現(xiàn)為雙月刊，大16開，112頁(yè)，銅版紙彩色印刷，雙月末25日出版。由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院·口腔醫(yī)學(xué)院主辦的口腔醫(yī)學(xué)綜合性學(xué)術(shù)期刊，由中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)界第一位工程院院士邱蔚六教授和國(guó)內(nèi)知名專家張震康、王大章、樊明文、劉正教授擔(dān)任顧問，張志愿教授擔(dān)任主編，鄭家偉教授擔(dān)任常務(wù)副主編。