摘要：我國醫藥行業發展迅猛，但是在傳統的醫藥供應鏈結構下，大部分供應鏈利潤都被醫院等機構攫取，消費者依然“看病貴、看病難”。我國大部分醫藥企業仍延續傳統的產供銷經營模式，欠缺電子商務供應鏈管理經驗。在各行各業紛紛融合互聯網的時代背景下，醫藥行業也在進行積極嘗試，以期在新的時代背景下，通過互聯網手段提升企業核心競爭力，沖破企業發展瓶頸，贏得競爭優勢。但是我國醫藥電商供應鏈發展模式目前尚處于探索階段，需要政府積極引導，促進我國醫藥電商供應鏈創新發展。

　　關鍵詞：醫藥供應鏈,供應鏈創新,醫藥互聯網,電子商務

　　一、引言

　　近年來，互聯網跨界融合已經成為經濟社會創新發展的重要驅動力量。醫藥產業是國家重點技術創新產業，隨著我國醫藥衛生體制改革的進一步深入和電子商務技術的持續發展，醫藥企業大規模觸網，力圖抓住電商市場快速發展的機遇，探“互聯網+”時代下的發展模式，提升企業競爭力。另一方面，在當前消費者網上消費習慣形成和網絡平臺及配套服務商涌現的經濟社會環境下，我國藥品網購滲透率持續增長，醫藥電商市場增長空間巨大。

　　在藥企發展需要和市場需求雙重激勵下，以及在各行各業紛紛融合互聯網的大形勢驅動下，醫藥企業融合電子商務已經成為發展必然。目前，供應鏈管理融合電子商務已經成為當前形勢下我國醫藥企業尋求新時代背景下打破困局、提升企業核心競爭力、增強盈利能力的重要關切點。但是，我國醫藥電商供應鏈目前尚處于發展模式探索階段，需要政府積極推動、引導，促進我國醫藥供應鏈創新發展。

　　基于此，本研究在對互聯網背景下我國醫藥電商供應鏈發展現狀及發展模式進行分析的基礎上，提出了“政府—市場”聯合指導醫藥供應鏈創新發展模式，并總結出當下最主要的醫藥電商發展模式，并結合我國“互聯網+醫療健康”的政策背景，指出了我國醫藥電商供應鏈的發展展望，以期為有關部門制定相關的醫藥電商發展政策提供參考。

　　二、我國醫藥供應鏈管理現狀

　　目前，我國大部分醫藥企業仍延續傳統的產供銷經營模式，通過與供應鏈上下游企業進行價格博弈，瓜分藥品價值，而不是實現藥品價值創造，企業依然面臨規模小、行業集中度低、運營成本高、盈利能力低、核心競爭力不足等問題，欠缺供應鏈管理經驗，面對新時代背景下電子商務的興起，缺乏迎接挑戰和抓住機遇的能力。

　　因此，雖然我國醫藥行業發展迅猛，但是大部分供應鏈利潤都被醫院等醫療機構攫取，上游醫藥企業的利潤空間依然相對較小。我國傳統的醫藥供應鏈各企業之間是純粹的競爭關系，各企業為了獲得自身的競爭優勢，與上下游企業進行博弈，難以實現醫藥資源有效整合，導致供應鏈效率低下，而電子商務技術在提高企業并購能力，促進醫藥資源整合以及供應鏈結構升級和跨界融合等方面取得了積極進展。

　　在政策和市場雙重驅動下，我國醫藥企業積極觸網，探索“互聯網+”時代下的創新發展模式。目前我國醫藥電商主要由B2B平臺和B2C平臺構成，B2B醫藥電商平臺主要為企業服務，其采購方主要為醫院和零售藥店等直接接觸醫藥消費者的機構。B2C醫藥電商則主要為個人提供藥品購買服務，按照是否自營又細分為平臺型B2C模式和自營型B2C模式。

　　三、電子商務背景下我國醫藥供應鏈模式創新

　　新時代背景下，醫藥企業應積極與醫藥電商平臺、O2O平臺等進行合作，借助電子商務技術協同相關政府部門、制藥企業、醫藥流通企業、醫療機構等組織，實現供應鏈協調，通過互聯網渠道建設，突破發展困局，提升企業核心競爭力。

　　1.“政府—市場”聯合指導模式。

　　藥品是典型的“準公共品”，關系國計民生，政府對其生產銷售比其他商品管制更加嚴格，長久以來，關于政府、市場兩者關系的定位是醫藥衛生體制改革必須要解決的問題，也是衛生經濟領域學者們探討的熱門話題。不論是關于醫藥行業政府、市場失靈原因的探討，還是關于政府補貼受體應該是需求方還是供給方的探討，其目的都是要解決醫藥衛生領域中政府和市場的關系問題，實現衛生資源優化配置。基于此，本研究結合我國醫藥行業現實情境，構建醫藥供應鏈“政府—市場”聯合指導模式，政府管制與市場規則互相作用，緩解失靈現象，合力促進醫藥衛生體制改革。

　　政府通過GMP和GSP規范對醫藥供應企業進行質量監控，并通過藥品零加成等價格管制政策完善藥品價格形成機制。另一方面，政府要進一步完善互聯網藥品報銷政策，并出臺互聯網藥品保障政策，積極推進醫藥電商發展。

　　2.醫藥電商渠道建設。

　　電子商務通過對物流、資金流、信息流的有效整合，增強企業內部和企業之間的協同能力，使得供應鏈“去中心化”“扁平化”，有力削減中間批發環節，有效控制供應鏈成本，從而可以極大地減輕消費者的醫藥費用負擔。根據我國現行醫藥互聯網政策，處方藥不可以進行網絡銷售，同時，國家醫保補貼政策不覆蓋互聯網渠道，在這樣的約束條件下，醫藥企業互聯網渠道盈利艱難。目前我國醫藥電商主要由B2B平臺和B2C平臺構成，B2B醫藥電商平臺主要為企業服務，其采購方主要為醫院和零售藥店等直接接觸醫藥消費者的機構。

　　B2C醫藥電商則主要為個人提供藥品購買服務，按照是否自營又細分為平臺型B2C模式和自營型B2C模式。因此，現階段的醫藥電商渠道可以歸結為以下三種運營模式：B2B采購平臺、自營式B2C網上藥店和第三方平臺B2C模式。隨著醫藥互聯網政策的逐步放開，醫藥供應鏈各企業積極融入電子商務模式，構建雙渠道醫藥供應鏈，以期在新的時代背景下，提升企業核心競爭力，沖破企業發展瓶頸，贏得競爭優勢。

　　(1)B2B模式。

　　B2B模式是企業與企業之間通過互聯網進行產品、服務及信息的交換，企業間電子商務的實施可以降低采購及庫存成本，節省周轉時間和擴大市場機會，在降低企業成本的同時擴大企業利潤。在醫藥B2B模式下，醫藥供應鏈上下游企業之間進行電子交易，比如九州通醫藥網、醫藥在線。醫藥B2B模式一般是藥企通過政府主導的醫藥電子商務平臺或者是企業自主的B2B平臺與醫療機構或者藥店進行交易，通過藥品個性化采購等銷售信息的反饋，促進制藥企業生產，滿足市場需求。

　　醫院或零售藥店等終端通過政府主導或企業自主的醫藥B2B采購平臺將需求信息傳遞給醫藥供給企業，在接到需求信息后，醫藥企業通過專業物流將藥品直接運送給醫院和藥店等終端，滿足市場需求。醫藥B2B電商平臺直接將藥品供給端和需求端進行對接，弱化了信息不對稱，物流直接派送又使得供應鏈扁平化，大大減少了中間環節，節約了供應鏈成本，既惠利于民，又可以增加企業盈利空間。

　　(2)自營式B2C模式。

　　自營式B2C模式也叫網絡直營模式，在這種模式下，醫藥企業通過自建官網B2C平臺與消費者直接進行交易，比如九州通醫藥集團旗下的好藥師網上藥店。這種模式一方面可以為消費者提供更加專業的醫藥咨詢服務，同時也可以節省消費者和企業交易的時間和空間，提高交易效率。醫藥消費者通過藥企自建的B2C電商平臺直接向醫藥企業發出需求信息，醫藥企業將藥品直接配送給消費者。雖然自營式B2C模式更加專業，但是目前這種模式平臺引流比較困難，網上消費者更加習慣從第三方平臺購物。

　　(3)第三方平臺B2C模式。

　　第三方平臺B2C模式下，第三方醫藥電子商務平臺以中立身份為醫藥企業和消費者提供交易服務，比如天貓醫藥館、京東醫藥。根據第三方醫藥電子商務平臺與上游醫藥企業或者加盟藥店之間的供應鏈契約，其供應鏈結構具體可以分為轉售型和代售型兩種模式，當入駐第三方醫藥電子商務平臺的網絡藥店出現需求信息時，會向醫藥企業批發藥品，以滿足市場需求。在這個過程中，藥品通過互聯網藥店直接到達消費者手中。第三方醫藥電子商務平臺向入駐的醫藥企業或零售藥店提供電子商務服務，并提取一定的交易費用，當需求信息產生時，醫藥企業或零售藥店直接將藥品派送給消費者。

　　四、我國醫藥電商供應鏈創新發展展望

　　我國醫藥供應鏈創新的最主要途徑在于緊密結合互聯網，以信息化為主要推動，高度整合各類醫用資源，促進多要素集成創新，實現醫藥供應鏈協調。但是，目前我國醫藥電商發展模式還處于摸索階段，其供應鏈模式多種多樣，依然存在行業集中度低，供應鏈各節點之間信息不對稱，企業運營成本高等問題，需要政府相關部門采取積極措施，以創新發展的思路指導醫藥供應鏈在新時代電子商務背景下協調發展。

　　1.積極推動醫藥互聯網發展，促進形成醫藥電商發展的利好政策。

　　政策因素對于醫藥電商影響尤為明顯，目前國家政策對于處方藥控制非常嚴格，基本醫保也是區域化的，因而線下藥店在政策上有很多的利好，在很大程度上影響了消費者網上購藥的積極性，限制了醫藥互聯網發展。因此，政府可以制定科學合理的處方藥網售政策和醫保互聯網銜接政策，促進B2C醫藥電商向在線診療、健康管理、醫療保險發展，為患者提供看病、用藥、報銷一體化服務。

　　2.強化互聯網藥品質量和價格雙重監管，引導市場價格合理形成。

　　政府要進一步完善藥品質量監管體系，強化藥品全過程質量管理，提高互聯網藥品質量監管能力，保證消費者用藥安全。同時，通過建立全方位、多層次的價格監管機制，健全互聯網藥品價格監測體系，并且制定嚴格政策，嚴懲價格欺詐、價格串通等違法行為，防止市場價格異常波動。

　　3.鼓勵醫藥電商有效結合醫療服務機構，推進形成互聯網醫藥健康生態圈。

　　就診之前先通過互聯網查找相關的病情資料已經是大部分醫藥消費者的普遍行為，而專業的醫療咨詢服務是消費者購藥的重要前提，因此，政府要積極加大醫療信息化產業的支持力度，促進醫療互聯網發展，通過移動問診等移動醫療入口，打通“醫+藥”，利用互聯網醫院為醫藥電商導流，充分拓寬患者自主選擇藥品的權利，消除大處方、高價獲利的基礎。

　　4.構建醫藥供應鏈信息共享機制，從醫藥供給側降低藥品價格。

　　政府要積極推動健康醫療大數據資源共享開放，促進醫藥供應鏈將電子商務融入其中，形成醫藥電商供應鏈，通過電商平臺整合信息，最大化緩解交易過程中的信息不對稱。電商平臺所累積的數據最終展示給不同環節的企業、消費者和相關政府部門，一方面可以為醫藥供應鏈各參與主體制定決策提供依據;另一方面還可以促進醫藥供應鏈C2B發展，真正實現以客戶為中心，促使醫藥企業優化生產、庫存、運輸以及營銷等過程，從醫藥供給側降低成本，最終降低藥品價格，惠利于民。

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