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健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平測度及區(qū)域差異研究

時(shí)間:2021年07月29日 分類:文學(xué)論文 次數(shù):

摘要:健康產(chǎn)業(yè)作為新興產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中發(fā)揮著日益重要的作用。為了探究中國健康產(chǎn)業(yè)目前的發(fā)展水平及是否存在區(qū)域差異,首先在明確了健康產(chǎn)業(yè)概念及其界定的基礎(chǔ)上,從醫(yī)療服務(wù)水平、健康保險(xiǎn)發(fā)展水平、養(yǎng)老服務(wù)水平、藥品與醫(yī)療器械的制造水平、健康旅游

  摘要:健康產(chǎn)業(yè)作為新興產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中發(fā)揮著日益重要的作用。為了探究中國健康產(chǎn)業(yè)目前的發(fā)展水平及是否存在區(qū)域差異,首先在明確了健康產(chǎn)業(yè)概念及其界定的基礎(chǔ)上,從醫(yī)療服務(wù)水平、健康保險(xiǎn)發(fā)展水平、養(yǎng)老服務(wù)水平、藥品與醫(yī)療器械的制造水平、健康旅游服務(wù)水平和體育健身服務(wù)水平六個(gè)維度建立健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平評價(jià)指標(biāo)體系;其次借助這一指標(biāo)體系對中國近15年的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平進(jìn)行測度;最后運(yùn)用主成分分析法和聚類分析對2018年各省(自治區(qū)、直轄市)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平及區(qū)域差異進(jìn)行研究。實(shí)證研究結(jié)果表明:中國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速但近幾年增速有所下降,正處于由高速度向高質(zhì)量轉(zhuǎn)型階段;東部沿海地區(qū)的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平要明顯高于中西部地區(qū);地區(qū)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要重視人均層面指標(biāo)水平。根據(jù)實(shí)證研究結(jié)果,提出了促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一些對策建議。

  關(guān)鍵詞:健康產(chǎn)業(yè);區(qū)域差異;主成分分析法;綜合評價(jià)

健康產(chǎn)業(yè)

  隨著生活水平的提高,人們對健康的關(guān)注度逐漸增強(qiáng),健康產(chǎn)業(yè)也迎來了發(fā)展良機(jī)。與此同時(shí),社會(huì)對健康產(chǎn)業(yè)提出了更高的要求。近些年,黨中央和國務(wù)院高度重視人民的健康問題及健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,自2012年以來接連發(fā)布了多項(xiàng)關(guān)于促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的文件。

  全國各省(自治區(qū)、直轄市)也相繼出臺(tái)本地區(qū)健康服務(wù)業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)的規(guī)劃和政策。2017年中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會(huì)更是明確提出“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”,要求實(shí)施“健康中國”戰(zhàn)略,大力發(fā)展中國健康產(chǎn)業(yè)。目前中國對健康產(chǎn)業(yè)的定義主要指醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等與健康相關(guān)的服務(wù),其生產(chǎn)總值占國內(nèi)生產(chǎn)總值(grossdomesticproduct,GDP)的4%~5%,是國家經(jīng)濟(jì)的重要支撐[1]。學(xué)術(shù)界對健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平展開了大量的研究。

  李佳朋等[2]運(yùn)用主成分分析法和探索性空間分析法(exploratoryspatialdataanalysis,ESDA)對中國健康產(chǎn)業(yè)的區(qū)域差異進(jìn)行定量研究后發(fā)現(xiàn),健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡且存在集聚效應(yīng);張駿祥等[3]認(rèn)為中國健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)初具規(guī)模,且具有巨大的發(fā)展?jié)摿Γ瑧?yīng)充分利用資源促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展;王蓉蓉等[4]認(rèn)為中國健康產(chǎn)業(yè)總體發(fā)展勢頭良好,但存在規(guī)劃不足、發(fā)展要素缺乏、產(chǎn)業(yè)融合不充分的問題;黃炎梅等[5]、梁冰華等[6]分別運(yùn)用態(tài)勢分析法(strengthsweaknessesopportunitiesthreats,SWOT)研究了廣西壯族自治區(qū)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展情況,他們都認(rèn)為廣西壯族自治區(qū)健康產(chǎn)業(yè)在資源和區(qū)域位置上具有優(yōu)勢,但總體發(fā)展水平低,缺乏專業(yè)性人才;厲小菠等[7]分析了杭州健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)劣勢、機(jī)遇和挑戰(zhàn)后,提出要重點(diǎn)關(guān)注健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展、培養(yǎng)高層次人才等建議。除此之外,還有研究者從省域?qū)用娣治鼋】诞a(chǎn)業(yè)的發(fā)展情況。

  從研究內(nèi)容來看,大多以健康產(chǎn)業(yè)的概念、范圍界定、發(fā)展現(xiàn)狀、問題分析及相關(guān)建議為主。從研究方法來看,多選取定性研究,定量研究較少。這一方面可能是由于目前還沒有一個(gè)公認(rèn)的指標(biāo)體系用以研究健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平;另一方面可能是由于健康產(chǎn)業(yè)的界定才剛明確,統(tǒng)計(jì)體系剛剛建立,健康產(chǎn)業(yè)涉及的行業(yè)類別多,數(shù)據(jù)分散在各個(gè)行業(yè),如何對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分離測算以獲得合理的數(shù)據(jù)這一問題仍沒有找到解決方法[8]5。

  對此,本文基于國家統(tǒng)計(jì)局對健康產(chǎn)業(yè)的最新定義,在對現(xiàn)有研究進(jìn)行梳理的基礎(chǔ)上,建立健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平評價(jià)指標(biāo)體系。利用主成分分析法確定各指標(biāo)權(quán)重,采用綜合指標(biāo)法計(jì)算健康產(chǎn)業(yè)綜合發(fā)展水平指數(shù),從而對中國近15年健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平進(jìn)行定量分析;進(jìn)一步利用主成分分析法和聚類分析法對2018年各省(自治區(qū)、直轄市)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平及特征進(jìn)行定量分析,并根據(jù)研究結(jié)果提出促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的對策建議,具有一定的理論與現(xiàn)實(shí)意義。

  1健康產(chǎn)業(yè)的界定

  健康產(chǎn)業(yè)的界定一直是學(xué)術(shù)界討論的一個(gè)主題。Pilzer等[9]認(rèn)為保健產(chǎn)業(yè)是為使健康人群避免疾病的產(chǎn)業(yè),其范圍包含了保健食藥品業(yè)、健身、醫(yī)療、健康保險(xiǎn)等。Eberle等[10]認(rèn)為健康是一種積極的生活方式,因而健康產(chǎn)業(yè)是提供積極生活方式的產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)。宮潔麗等[11]認(rèn)為健康產(chǎn)業(yè)可以分成醫(yī)療性和非醫(yī)療性兩大類。鄒永紅等[8]4在研究中將健康產(chǎn)業(yè)分為醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)藥、保健品、健康管理及健康養(yǎng)老五個(gè)領(lǐng)域。湯炎非等[12]則在對健康產(chǎn)業(yè)界定進(jìn)行探討的基礎(chǔ)上,結(jié)合中國國情及指數(shù)構(gòu)建邏輯,提出了健康產(chǎn)業(yè)指標(biāo)體系和指數(shù)構(gòu)成。國家統(tǒng)計(jì)局也發(fā)布了相關(guān)文件明確健康產(chǎn)業(yè)的概念和分類。

  2014年4月,國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布《健康服務(wù)業(yè)分類(試行)》[13],明確健康服務(wù)業(yè)的概念。2019年4月,國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布《健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)分類(2019)》[14],指出健康產(chǎn)業(yè)是指以醫(yī)療衛(wèi)生和生物技術(shù)、生命科學(xué)為基礎(chǔ),以維護(hù)、改善和促進(jìn)人民群眾健康為目的,為社會(huì)公眾提供與健康直接或密切相關(guān)的產(chǎn)品(貨物和服務(wù))的生產(chǎn)活動(dòng)集合,并將健康產(chǎn)業(yè)范圍確定為包含醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、健康事務(wù)、醫(yī)藥制造等13個(gè)大類。《健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)分類(2019)》保留了《健康服務(wù)業(yè)分類(試行)》的主體內(nèi)容,首次明確健康產(chǎn)業(yè)的概念和分類范圍,對健康產(chǎn)業(yè)所涉及的第一、二產(chǎn)業(yè)的內(nèi)容進(jìn)行了補(bǔ)充,豐富并調(diào)整了健康服務(wù)業(yè)內(nèi)容。

  2評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建

  本研究通過對相關(guān)文獻(xiàn)的查閱和梳理,在現(xiàn)有關(guān)于健康產(chǎn)業(yè)研究的基礎(chǔ)之上,建立健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平評價(jià)指標(biāo)體系。從醫(yī)療服務(wù)水平、健康保險(xiǎn)發(fā)展水平、養(yǎng)老服務(wù)水平、藥品與醫(yī)療器械的制造水平、健康旅游服務(wù)水平和體育健身服務(wù)水平六個(gè)維度綜合測度中國健康產(chǎn)業(yè)綜合發(fā)展情況。

  2.1醫(yī)療服務(wù)水平醫(yī)療服務(wù)與健康的關(guān)聯(lián)程度最大,是健康產(chǎn)業(yè)的核心。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)員、執(zhí)業(yè)醫(yī)生、醫(yī)療床位的數(shù)量是衡量醫(yī)療服務(wù)水平的重要指標(biāo)。考慮到各個(gè)省份的人口基數(shù)不同,本文選取每萬人擁有衛(wèi)生技術(shù)員數(shù)、每萬人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)、每萬人擁有床位數(shù)這3個(gè)指標(biāo)作為醫(yī)療服務(wù)水平的體現(xiàn)。

  2.2健康保險(xiǎn)的發(fā)展水平健康保險(xiǎn)的發(fā)展水平在一定程度上能體現(xiàn)健康產(chǎn)業(yè)的商業(yè)規(guī)模,因此可以用來衡量健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展程度。由于健康保險(xiǎn)的形式繁多,為了避免指標(biāo)體系過于復(fù)雜,本文選擇商業(yè)健康保險(xiǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)中的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和基本養(yǎng)老保險(xiǎn)這三類保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)收入和覆蓋率作為健康保險(xiǎn)發(fā)展水平的體現(xiàn)。其中,商業(yè)健康保險(xiǎn)可分為人身意外傷害險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)三類。

  2.3養(yǎng)老服務(wù)水平隨著中國人口老齡化程度的不斷加深,養(yǎng)老服務(wù)逐漸成為健康產(chǎn)業(yè)中的重要一環(huán)。養(yǎng)老服務(wù)水平可以從設(shè)施數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量兩方面進(jìn)行測度。其中設(shè)施數(shù)量主要包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、床位等硬件設(shè)施的絕對數(shù)量和人均占有量,服務(wù)質(zhì)量則包括從業(yè)人員水平、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。考慮到養(yǎng)老服務(wù)作為隨人口結(jié)構(gòu)變化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè),其從業(yè)人員業(yè)務(wù)水平與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)尚無明確界定,因此選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)和養(yǎng)老床位數(shù)兩個(gè)指標(biāo)來衡量養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展水平。

  2.4藥品與醫(yī)療器械的制造水平醫(yī)療服務(wù)離不開藥品和醫(yī)療器械,藥品和醫(yī)療器械的制造水平在一定程度上制約了醫(yī)療服務(wù)水平,同時(shí)也是一個(gè)地區(qū)健康產(chǎn)業(yè)硬實(shí)力的體現(xiàn)。衡量藥品和醫(yī)療器械的制造水平可以選用地區(qū)醫(yī)藥制造業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值、生產(chǎn)企業(yè)的絕對數(shù)量和生產(chǎn)的技術(shù)水平等多個(gè)指標(biāo)。目前藥品與醫(yī)療器械的制造業(yè)發(fā)展相對均衡,各生產(chǎn)企業(yè)之間不存在絕對的技術(shù)壟斷,因此本文選用醫(yī)藥制造業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值和生產(chǎn)企業(yè)的數(shù)量來反映藥品與醫(yī)療器械的制造水平。其中生產(chǎn)企業(yè)的數(shù)量具體包括原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)數(shù)、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可企業(yè)數(shù)。

  2.5健康旅游服務(wù)水平隨著人們對健康和旅游需求的增加,健康與旅游業(yè)深度融合,出現(xiàn)了健康旅游這一新業(yè)態(tài)。在現(xiàn)代社會(huì)中,很多人由于來自各方面的壓力而處于亞健康狀態(tài),故健康旅游成為人們自我調(diào)節(jié)的重要方式。衡量健康旅游服務(wù)水平可以選擇旅行社數(shù)和旅游業(yè)從業(yè)人數(shù)這兩個(gè)指標(biāo)。

  2.6體育健身服務(wù)水平隨著生活水平的提高,人們開始追求高品質(zhì)的生活,體育運(yùn)動(dòng)作為最有效、最直接的健康管理與健康促進(jìn)的方式成為越來越多人的選擇。目前人們進(jìn)行體育健身的途徑主要有兩類:一類是政府修建的體育場館,這類場館占地面積大、建筑成本高,但通常帶有公益性質(zhì)向民眾提供服務(wù);另一類是商業(yè)性質(zhì)的健身房,這類場館占地面積相對較小,以營利性質(zhì)向公眾提供服務(wù)。選擇商業(yè)健身房數(shù)、人均體育場地面積這兩個(gè)指標(biāo)可以較客觀、全面地反映中國健康產(chǎn)業(yè)中體育健身服務(wù)的發(fā)展水平。

  3實(shí)證分析

  借助構(gòu)建的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平評價(jià)指標(biāo)體系對中國近15年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平進(jìn)行測度,進(jìn)一步運(yùn)用主成分分析法和聚類分析法對各省(自治區(qū)、直轄市)2018年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平及區(qū)域差異進(jìn)行研究。

  3.1近15年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平測度

  本研究選取2005—2019年相關(guān)數(shù)據(jù)展開研究,分析中國健康產(chǎn)業(yè)的綜合發(fā)展情況。研究使用的數(shù)據(jù)來源于歷年《中國統(tǒng)計(jì)年鑒》、中華人民共和國民政部民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)、國家藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)計(jì)年報(bào)。由于基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率、醫(yī)藥制造業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值、旅游業(yè)從業(yè)人數(shù)、商業(yè)健身房數(shù)、人均體育場地面積這6個(gè)指標(biāo)數(shù)據(jù)無法獲得,因此在本部分的實(shí)證研究中暫時(shí)未將其納入實(shí)證研究中。

  3.2中國健康產(chǎn)業(yè)區(qū)域差異研究

  由于部分省份的數(shù)據(jù)僅更新至2018年,本研究選取2018年中國各省(市、自治區(qū))相關(guān)數(shù)據(jù)展開研究,分析各省(市、自治區(qū))健康產(chǎn)業(yè)的綜合發(fā)展情況。研究使用的數(shù)據(jù)來源于各省(市、自治區(qū))的統(tǒng)計(jì)年鑒及保監(jiān)會(huì)、民政廳、藥監(jiān)局等政府機(jī)關(guān)公開的統(tǒng)計(jì)年報(bào)。由于基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率、醫(yī)藥制造業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值這3個(gè)指標(biāo)及健康旅游服務(wù)水平和體育健身服務(wù)水平這兩個(gè)維度的指標(biāo)數(shù)據(jù)無法獲得,且部分省份存在數(shù)據(jù)缺失的情況,因此在實(shí)證研究中本文只選取了數(shù)據(jù)完整的24個(gè)省份進(jìn)行主成分分析,根據(jù)各主成分得分進(jìn)行聚類分析,以此對中國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的地域差異進(jìn)行研究。

  4對策建議

  基于實(shí)證研究的結(jié)果,本文提出以下建議。

  第一,近15年中國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速,已初具產(chǎn)業(yè)規(guī)模,但是近幾年增長速度有所下降,這表明健康產(chǎn)業(yè)正處于由高速度向高質(zhì)量轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期。國家需要用前瞻性眼光看待健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,制定科學(xué)的宏觀目標(biāo),正確處理發(fā)展質(zhì)量與發(fā)展速度二者間的關(guān)系,引導(dǎo)健康產(chǎn)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。例如藥品與醫(yī)療器械制造方面,國家要合理把控行業(yè)內(nèi)的企業(yè)數(shù)量,既要保持健康產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展,又要注重發(fā)展質(zhì)量,不能一味追求數(shù)量,盲目擴(kuò)張。

  第二,目前健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡,存在明顯的地域差異。東部沿海省市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平較高,而中西部省(自治區(qū)、直轄市)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平相對較低。盡管中西部地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)由于國家的政策傾斜而存在優(yōu)勢,但其健康產(chǎn)業(yè)市場化水平不足導(dǎo)致其發(fā)展缺乏動(dòng)力。這就要求國家通過政策引導(dǎo),大力推動(dòng)中西部地區(qū)健康產(chǎn)業(yè)的市場化、商業(yè)化,以經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)騰飛,縮小地區(qū)間發(fā)展水平的差異,實(shí)現(xiàn)健康產(chǎn)業(yè)在全國的整體、協(xié)調(diào)發(fā)展。

  第三,要注重人口問題對健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的影響。山東、廣東兩省的健康產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)出“總體量級大,人均占有低”的特點(diǎn)。這兩個(gè)省的人口基數(shù)大,雖然在總體層面上,其健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平比其他省份高,但其人均擁有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平卻較低。在衡量一個(gè)地區(qū)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平時(shí),不僅要關(guān)注總量水平,更要注重人均層面上的發(fā)展情況。特別是與健康關(guān)聯(lián)最密切的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給,要根據(jù)不同地區(qū)的人口結(jié)構(gòu)做出相應(yīng)的調(diào)整,使供給與人口構(gòu)成的動(dòng)態(tài)變化相適應(yīng),以確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能惠及每個(gè)居民。

  經(jīng)濟(jì)論文投稿刊物:《中國商辦工業(yè)》雜志社是1988年經(jīng)國內(nèi)貿(mào)易部工業(yè)司等單位批準(zhǔn)成立的新聞出版事業(yè)單位。中國商辦工業(yè)雜志社旗下的《現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)》雜志是經(jīng)國家新聞出版總署批準(zhǔn)、由中國商辦工業(yè)雜志社主管主辦,湖北省商業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)、武漢大學(xué)地方政府管理與公共事務(wù)研究中心協(xié)辦,國內(nèi)外公開發(fā)行的國家級大型政策指導(dǎo)與理論研究的綜合性學(xué)術(shù)期刊,是中國經(jīng)濟(jì)管理類核心期刊。

  5結(jié)語

  健康產(chǎn)業(yè)逐漸成為中國國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的新動(dòng)力,具有巨大的發(fā)展?jié)摿Α1疚耐ㄟ^構(gòu)建健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平評價(jià)指標(biāo)體系并將其用于實(shí)證研究,結(jié)果表明健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有較高的一致性。近年來健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速但發(fā)展速度在減慢,發(fā)展不平衡,存在較顯著的區(qū)域差異。由于健康產(chǎn)業(yè)的界定才剛明確,其覆蓋的內(nèi)容多、涉及的范圍廣,部分指標(biāo)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在缺失。政府相關(guān)統(tǒng)計(jì)部門應(yīng)構(gòu)建更加完善的健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)體系,為健康產(chǎn)業(yè)的研究提供數(shù)據(jù)支撐,從而推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)研究的發(fā)展,為健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策的制定提供科學(xué)依據(jù)。

  參考文獻(xiàn):

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  作者:韓艷楠,章迪平