摘要：創(chuàng)傷后應激障礙是目睹或是經(jīng)歷災難性事件的人群中普遍存在的一種心理應激反應。因為它常常在災難事件后發(fā)作，往往容易被人們忽略，如果沒有及時疏導和治療，將對個體的生活造成很大影響，必須引起我們的廣泛重視。為了有效消除心理創(chuàng)傷，必須及時發(fā)現(xiàn)積極治療，同時要建立社會支持系統(tǒng)，配合進行團體心理輔導和自我心理調(diào)適。

　　關鍵詞：災難事件;創(chuàng)傷后應激障礙;心理應激反應;心理調(diào)適

　　一、災難后人群常見的心理問題

　　當個體目睹或是經(jīng)歷災難事件時，比如洪水、地震、瘟疫等，個體的認知、情緒、意志和行為等會受到影響而發(fā)生明顯改變。根據(jù)心理狀態(tài)的不同，個體受到災難事件的影響有大有小。心理狀態(tài)良好的個體能夠較好地面對痛苦，較快地從負面情緒中走出來，個體生活受到的影響相對較小。心理狀態(tài)不好的個體會較長時間“沉浸”在不良情緒中。

　　但是無論心理多么強大的人,可能都會感到痛苦和悲傷，同時出現(xiàn)一系列生理和心理上的不良反應。我們常把這種情況稱之為創(chuàng)傷后應激障礙。創(chuàng)傷后應激障礙(post‐traumaticstressdisorder)，簡稱PTSD，是個體遭受嚴重的精神刺激后所出現(xiàn)的認知情感和認知行為的一系列精神障礙，持續(xù)存在時間長，也會發(fā)生延遲出現(xiàn)。

　　一般在精神創(chuàng)傷性事件發(fā)生后數(shù)天至6個月內(nèi)發(fā)病，病程至少持續(xù)1個月以上，可長達數(shù)月或數(shù)年，個別甚至達數(shù)十年之久。其中病期在3個月之內(nèi)的稱為急性PTSD，病期在3月以上的稱為慢性PTSD，而若癥狀在創(chuàng)傷事件后至少6個月才發(fā)生則稱為延遲性PTSD。常見的表現(xiàn)有：(1)拒絕回憶和選擇性遺忘。不愿意去回想痛苦的場景、事件，有時甚至記不起來“那段時間”發(fā)生的事情，有時出現(xiàn)麻木、呆滯。(2)重復體驗到創(chuàng)傷感受。時不時想到或者夢到創(chuàng)傷性的經(jīng)歷或事件，不自覺地會“觸景生情”。

　　(3)過度警覺和負面情緒。對于一般事件反應過度，比如我們常講的“神經(jīng)兮兮”、“一驚一乍”，有時會出現(xiàn)莫名的焦慮感和緊張感等不良情緒。這些表現(xiàn)也許是持續(xù)性的，會伴隨個體數(shù)月甚至數(shù)年。這些癥狀也可能是潛在的，會在災難過去很長時間后才出現(xiàn)。災難給個體帶來的心理創(chuàng)傷甚至會超過災難本身帶來的傷害，所以必須要及時做好災后心理重建。

　　二、及時跟進治療，做好預防工作

　　由于災難造成的心理傷害具有延遲性和隱蔽性，治療工作必須要及時主動，盡可能地降低對心理的創(chuàng)傷和影響。

　　1.認知調(diào)整

　　經(jīng)歷災難的人,往往會出現(xiàn)悲傷、痛苦等負面情緒。一般我們會歸因于災難本身。而合理情緒理論指出，我們之所以產(chǎn)生情緒困擾，是因為自身不合理的信念引起。美國心理學家埃利斯提出：“外部事件本身不一定會必然引起人的某種情緒反應，人們?nèi)绾谓忉尯驮u估外部事件對自身的意義才會引起情緒反應。”他創(chuàng)建了情緒的ABC理論，其中A(Antecedent)代表的是事情的前因，例如災難。

　　C(Consequence)代表事物的后果，例如自己產(chǎn)生的情緒和行為。B(Bridge)代表聯(lián)結(jié)A和C之間的橋梁，橋梁就是我們的信念和對情境的認知。他認為同樣的前因A之所以產(chǎn)生不同的后果C1或是C2，因為從A到C1或C2之間的橋梁B1和B2不同，就是我們信念和認知的不同導致出現(xiàn)的結(jié)果不同。所以，要避免錯誤的認知和態(tài)度，勇敢面對現(xiàn)實，積極尋求問題的解決方案，早日走出心理陰霾。

　　2.建立社會支持

　　經(jīng)歷災難后的人們的心理是脆弱和敏感的。有的痛苦需要自己慢慢“消化”，而有的痛苦需要家人朋友來幫其分擔。及時有力的社會支持可以有效幫助緩解不良情緒和心理創(chuàng)傷。心理服務團隊的早期介入，親朋好友的關心與支持，社會各界的熱心援助，政府和社區(qū)的慰問都是有效的社會支持，可以緩解心理壓力，使其感受到被理解和被支持。被不良情緒困擾時，要積極主動和家人、親戚、朋友、同事和心理服務團隊的成員保持聯(lián)系，主動溝通傾訴。可以與其他相同經(jīng)歷者互相安慰,互相陪伴。給他人安慰，聽他人傾訴的過程中，也是對自身創(chuàng)傷的“治愈”，無條件的接納對方也意味著接納自身。

　　三、學會自我心理調(diào)適

　　由于災難后的心理創(chuàng)傷具有長期性，我們需要了解緩沖傷痛的方法,掌握心理調(diào)適技巧,經(jīng)常性調(diào)整不良情緒,徹底擺脫創(chuàng)傷事件帶來的不利影響,重新使生活步入正軌。

　　1.用旁觀者的眼光看自己

　　當處于事件中時，我們習慣性地只關注自身的周圍，而忽略了更加廣闊的空間。此時更容易因為不良情緒的困擾而深陷其中無法自拔，而當我們跳出局限的第一視角，用旁觀者的視角來審視自身時，往往能更好地看清自身與周圍事物的關系，情緒也會變得更加積極和正向，也能調(diào)動更多資源來處理各種問題。

　　2.適量運動

　　人體通過運動可以有效平衡體內(nèi)壓力化學物質(zhì)的釋放。當人體面對困境時，體內(nèi)會釋放去甲腎上腺素和皮質(zhì)醇，來幫助身體更好地處理壓力事件或情境，而持續(xù)的壓力會造成激素的過量堆積，對人體造成傷害。當人體在運動時，會消耗掉體內(nèi)過多的去甲腎上腺素和皮質(zhì)醇，讓身體壓力感降低，而且有規(guī)律的運動可以減少因長期壓力導致的身體疾病。

　　3.掌握放松方法

　　情緒與軀體之間存在交互作用，兩者相互影響相互促進，情緒和情感的變化會引起生理的變化，同樣的生理的變化也會影響情緒和情感的變化。放松訓練使交感神經(jīng)活動功能下降，有利于生理上的放松，同時加強副交感神經(jīng)活動功能，促進代謝和激素調(diào)節(jié)，增強機體的免疫力，幫助肌肉放松。放松的方法有很多種，比如想象放松法、呼吸放松法、漸進性肌肉放松法、正念放松法、娛樂放松法等。選擇自己喜歡的放松方式，把注意力集中在一件事上，忘掉煩惱和憂愁，感受“心流時刻”。

　　4.進行心理咨詢

　　如果個體無法自主調(diào)整情緒，可以尋求專業(yè)的心理咨詢服務。面對心理咨詢師，可以放下包袱地傾訴自己的心聲，心理咨詢師可以幫助辨明自身的問題，通過磋商，找到解決困擾的針對性方案，有效地平衡情緒。

　　心理論文投稿刊物：《心理學探新》由我國已故著名心理學家潘菽先生在河南大學創(chuàng)辦。目前，雜志由江西師范大學主辦，南京師范大學、華南師范大學、中國心理學會理論心理學與史專業(yè)委員會、中國心理學會學校心理學專業(yè)委員會協(xié)辦。堅持理論和實踐并重的原則。開展各應用領域的探索、創(chuàng)新和開發(fā)，推動我國心理學的繁榮和發(fā)展。