在當(dāng)前信息社會(huì)中，大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)社會(huì)各方面產(chǎn)生了重要作用和重要影響，從而為居民電子健康檔案共享奠定技術(shù)基礎(chǔ)[1]‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。 傳統(tǒng)的檔案管理方式和利用方式，已經(jīng)無(wú)法滿足安全存儲(chǔ)、高速傳輸、便捷查詢的要求，必然要對(duì)居民電子健康檔案進(jìn)行共享，構(gòu)建全新的居民電子健康檔案管理系統(tǒng)‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。

　　一、共享居民電子健康檔案是信息化社會(huì)發(fā)展的必然要求

　　大數(shù)據(jù)技術(shù)的快速發(fā)展和廣泛應(yīng)用，是實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案共享的技術(shù)基礎(chǔ)‍‌‍‍‌‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‍‍‌‍‌‍‌‍‌‍‍‌‍‍‍‍‍‍‍‍‍‌‍‍‌‍‍‌‍‌‍‌‍。第一，大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展為居民電子健康檔案構(gòu)筑了共享平臺(tái)[2]。 在居民健康檔案?jìng)鹘y(tǒng)管理方式中，受檔案管理方式和存儲(chǔ)空間限制，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理基本上處于“各自為政”狀態(tài)，而實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案共享則是無(wú)從談起。 但是，隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)在居民電子健康檔案管理中的應(yīng)用，有效降低了居民電子健康檔案共享成本，同時(shí)也提高了居民電子健康檔案的共享效率，為居民電子健康檔案共享奠定了基礎(chǔ)。

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　　第二，大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展為居民電子健康檔案共享提供了技術(shù)支撐。 作為一種高速、高效、安全的全新數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和處理技術(shù)，大數(shù)據(jù)技術(shù)在居民電子健康檔案共享中可以兼容和存儲(chǔ)各類檔案，不僅可以對(duì)結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)，甚至可以對(duì)半結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)、非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。 大數(shù)據(jù)技術(shù)在居民電子健康檔案中的應(yīng)用，則可以快速采集和處理居民各類健康檔案數(shù)據(jù)，以技術(shù)優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)對(duì)碎片化信息和數(shù)據(jù)的應(yīng)用，為居民電子健康檔案共享奠定堅(jiān)實(shí)技術(shù)基礎(chǔ)。

　　第三，大數(shù)據(jù)技術(shù)為居民電子健康檔案利用提供了技術(shù)保障。 大數(shù)據(jù)技術(shù)在居民電子健康檔案系統(tǒng)中的應(yīng)用，可以對(duì)檔案信息內(nèi)容的處理和傳輸實(shí)現(xiàn)“1秒定律”，在最短時(shí)間內(nèi)處理和傳輸電子健康檔案數(shù)據(jù)，輸出高質(zhì)量的檔案資料信息，有效解決了居民電子健康檔案在共享中的安全傳輸問題。

　　二、共享居民電子健康檔案具有現(xiàn)實(shí)可行性

　　居民電子健康檔案的共享，在大數(shù)據(jù)時(shí)代具有現(xiàn)實(shí)可行性。 其主要路徑就是通過大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，構(gòu)建高效的居民電子健康檔案共享平臺(tái)，對(duì)檔案信息資源進(jìn)行高效收集、高速傳輸、高度應(yīng)用。

　　1.對(duì)居民電子健康檔案管理思想進(jìn)行創(chuàng)新。 大數(shù)據(jù)技術(shù)的興起與應(yīng)用，對(duì)社會(huì)方方面面都產(chǎn)生了重要影響，也推動(dòng)了居民電子健康檔案共享進(jìn)度。 居民電子健康檔案的共享，基礎(chǔ)是要對(duì)檔案管理思想進(jìn)行創(chuàng)新，重點(diǎn)是以“協(xié)同”理念為指導(dǎo)，重點(diǎn)突破居民電子健康檔案的存儲(chǔ)和使用邊際，突破“邊際界限”，實(shí)現(xiàn)“邊界融合”，構(gòu)筑居民電子健康檔案共享平臺(tái)和系統(tǒng)。 在協(xié)同理念推動(dòng)下，要對(duì)居民電子健康檔案原有的資源壟斷導(dǎo)致“信息孤島”問題進(jìn)行突破，以大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用為基礎(chǔ)，共享居民電子健康檔案信息資源，并以檔案應(yīng)用需求為核心，建立居民電子健康檔案的“大檔案”服務(wù)理念，重構(gòu)全新的居民電子健康檔案信息平臺(tái)。

　　2.對(duì)居民電子健康檔案標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行統(tǒng)一。 第一，要在構(gòu)建居民電子健康檔案共享平臺(tái)的時(shí)候，通過大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)居民電子健康檔案共享平臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一，便于檔案信息數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)和標(biāo)準(zhǔn)化管理，使不同部門都可以協(xié)同參與到居民電子健康檔案共享工作中，提高工作效率; 第二，合理選擇居民電子健康檔案共享模式，建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的居民電子健康檔案信息資源管理庫(kù)，對(duì)居民電子健康檔案資源進(jìn)行統(tǒng)一管理和交換，著力解決和攻關(guān)居民健康檔案數(shù)據(jù)的資源分散分布和集中控制問題，有效解決居民電子健康檔案在使用過程中的“信息孤島”現(xiàn)象，甚至可以構(gòu)建一個(gè)居民電子健康檔案信息共享聯(lián)盟組織，對(duì)居民個(gè)人和居民電子健康檔案管理部門進(jìn)行開放和資源共享。

　　3.對(duì)居民電子健康檔案體系進(jìn)行整合。

　　第一，居民電子健康檔案管理部門可以根據(jù)自身檔案資源特色，建立一個(gè)有別于其他檔案資源的特色檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，并積極應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，對(duì)居民電子健康檔案資源進(jìn)行深度挖掘和資源整合，凸顯大數(shù)據(jù)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)是要對(duì)分散在各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)的居民健康檔案碎片化信息進(jìn)行自動(dòng)搜集、自動(dòng)整合、自動(dòng)存儲(chǔ)，建立一個(gè)個(gè)專門的動(dòng)態(tài)的居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。 同時(shí)，對(duì)于已經(jīng)入庫(kù)的居民健康檔案信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，確保居民電子健康檔案信息的準(zhǔn)確性、完整性。

　　第二，居民電子健康檔案的共享，不僅是在居民電子健康檔案內(nèi)容上的共享，更是在居民電子健康檔案建設(shè)過程中，對(duì)其內(nèi)容識(shí)別技術(shù)、分類編目技術(shù)、存儲(chǔ)共享利用技術(shù)等方面進(jìn)行共享，對(duì)居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行共享，以“協(xié)同”推進(jìn)理念，加強(qiáng)與其他電子檔案管理機(jī)構(gòu)的合作，更好地搜集和集成居民電子健康檔案信息資源。 第三，在建立居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)過程中，加強(qiáng)各類可視化、類化、聚化、集成化數(shù)據(jù)的應(yīng)用，與居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用技術(shù)進(jìn)行共享。

　　4.對(duì)居民電子健康檔案服務(wù)路徑進(jìn)行協(xié)同。 滿足用戶對(duì)居民電子健康檔案信息的個(gè)性化應(yīng)用需求，是推進(jìn)居民電子健康檔案共享工作的主要目標(biāo)[3]。 因此，在如何更好地滿足居民電子健康檔案用戶的個(gè)性化服務(wù)需求、提高檔案服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量過程中，必須跟隨大數(shù)據(jù)技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)和檔案服務(wù)社會(huì)發(fā)展要求，在居民電子健康檔案服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式上進(jìn)行全面創(chuàng)新。

　　第一，要提前預(yù)測(cè)居民電子健康檔案用戶需求，應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，根據(jù)用戶需求對(duì)居民電子健康檔案碎片化信息進(jìn)行重新加工，建立基于大數(shù)據(jù)的居民電子健康檔案系統(tǒng)。 在檔案系統(tǒng)建立以后，進(jìn)一步應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，提前預(yù)測(cè)居民電子健康檔案用戶需求，對(duì)用戶數(shù)據(jù)使用情況和趨勢(shì)進(jìn)行分析，整合居民電子健康檔案用戶需求，為其檔案服務(wù)奠定前提和基礎(chǔ)。

　　第二，要對(duì)居民電子健康檔案服務(wù)方式進(jìn)行創(chuàng)新，在檔案信息服務(wù)過程中，重點(diǎn)突出其人性化服務(wù)和個(gè)性化資源優(yōu)勢(shì)。 在居民電子健康檔案服務(wù)過程中，進(jìn)一步開發(fā)適合用戶需求的特色檔案庫(kù)，提供更加人性化服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式，特別是在居民電子健康檔案查詢服務(wù)和在線利用方面，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)構(gòu)建服務(wù)平臺(tái)，為分散分布的檔案用戶提供即時(shí)交流溝通機(jī)會(huì)，為檔案用戶提供居民電子健康檔案移動(dòng)服務(wù)，增強(qiáng)檔案用戶體驗(yàn)感。

　　第三，在為用戶提供居民電子健康檔案服務(wù)過程中，用戶不僅承擔(dān)著檔案資源使用者的角色，還承擔(dān)著檔案資源提供者的角色。 可以通過用戶角色的轉(zhuǎn)換，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，建立居民電子健康檔案服務(wù)渠道，從而為居民電子健康檔案用戶提供一站式服務(wù)、保姆式服務(wù)、訂單式服務(wù)。 居民電子健康檔案共享服務(wù)平臺(tái)進(jìn)一步健全，在完善過程中，全面提升居民電子健康檔案服務(wù)效率和服務(wù)功能。

　　5.強(qiáng)化居民電子健康檔案共享人才保障。 居民電子健康檔案管理必須與時(shí)俱進(jìn)。 當(dāng)前，檔案管理外部環(huán)境日新月異，要求檔案管理人員也必須對(duì)自身的檔案管理技能進(jìn)行及時(shí)更新，與現(xiàn)代檔案管理的要求匹配。 因此，在推進(jìn)居民電子健康檔案共享進(jìn)程中，要加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)，重點(diǎn)是加強(qiáng)檔案管理人員的大數(shù)據(jù)思維和技術(shù)培訓(xùn)，培養(yǎng)檔案管理人員的檔案服務(wù)意識(shí)和服務(wù)能力。 居民電子健康檔案共享工作具有一定的專業(yè)性，必須重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的信息技術(shù)應(yīng)用能力的培養(yǎng)，根據(jù)檔案管理人員現(xiàn)有素質(zhì)和能力，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)開展有針對(duì)性的培訓(xùn)，為居民電子健康檔案共享提供人才保障。

　　三、總結(jié)

　　居民電子健康檔案的共享，具有現(xiàn)實(shí)可行性，同時(shí)對(duì)于提高居民電子檔案利用具有現(xiàn)實(shí)意義。 因此，要加強(qiáng)大數(shù)據(jù)技術(shù)在居民電子健康檔案共享中的應(yīng)用，對(duì)居民電子健康檔案共享的標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，構(gòu)筑共享信息平臺(tái)。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]張艷軍,李金玉.居民健康電子檔案建立問題初探[J].河北醫(yī)學(xué)，2011(7)：991-993.

　　[2]袁衛(wèi)平.電子檔案信息資源共享利用管理模式初探[J].濟(jì)源職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019(3)：17-21.

　　[3]山石平.居民電子健康檔案共享機(jī)制構(gòu)建分析[J].蘭臺(tái)世界，2020(3)：61-63.

　　作者：張 蕾