外科是醫學中很重要的一個科室，平時我們生活中遇到的一些摩擦傷口，或者一些感染的傷口之類的都需要外科處理。每個醫學院也都會開設一些外科類的學科，隨著我國醫學的發展，近年來外科技術的發展也是比較迅速的，外科是研究外科疾病的發生，發展規律及其臨床表現，診斷，預防和治療的科學，是以手術切除、修補為主要治病手段的專業科室。我國也培養了很多外科醫師，在評審職稱的時候都需要發表一些職稱論文，很多作者在寫論文之前都會閱讀一些期刊上已經成功發表的論文范文，那么晉升副高的外科護理論文在哪下載呢?

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　　泌尿外科圍術期感染案例的藥學會診

　　關鍵詞：藥學論文發表,藥學會診

　　泌尿外科圍術期并發的感染包括尿路感染、膿毒血癥、腎周膿腫、肺部感染等。尿路感染是腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等泌尿系統各個部位感染的總稱。復雜性尿路感染發生在泌尿系損傷時，常常由器械操作或梗阻，如置管、結石、解剖異常、神經源性功能不全等引起。臨床研究顯示，泌尿外科圍術期感染的發生率為3.52%左右[1]，患者圍術期一旦出現感染，如果不及時治療有導致膿毒血癥的可能，嚴重者可能影響術后恢復，甚至有生命安全的可能，因此圍術期感染的治療至關重要。有報道稱，泌尿外科圍術期感染病原菌革蘭陰性菌占64.58%，以大腸埃希菌為主;革蘭陽性菌僅占29.17%，以腸球菌為主;真菌占6.25%，均為白色念珠菌，病原菌對氟喹諾酮類藥物均有很高的耐藥率[2]。隨著抗菌藥物的濫用的增多，細菌多重耐藥現象越來越嚴重。泌尿系統感染產超廣譜β-內酰胺酶(extended spectrum β-lactaases，ESBL)菌株的耐藥性較非產ESBL菌株高，且呈多藥耐藥性[3]。盲目使用抗菌藥物不但不能達到治療效果，還可能延誤治療。

　　處理外科感染性休克的原則

　　【摘要】 感染性休克是外科多見和治療較困難的一類休克，病死率高達50%。常見病因有急性梗阻性化膿性膽管炎、急性腹膜炎、絞窄性腸梗阻、急性重癥胰腺炎、各種原因引起的膿腫、大面積燒傷等。選擇合適的手術時機，針對病因采取正確的手術方式，配合其他抗休克治療是提高外科感染性休克搶救成功率的關鍵。手術以簡單、有效為原則，貫徹“損傷控制”的理念，不強求徹底處理病灶的確定性手術。

　　【關鍵詞】感染性休克

　　感染性休克(septic shock)外科多見，治療較困難。膿毒癥是繼發于感染的急性器官功能障礙，臨床表現為發熱、寒戰、心動過速、神志改變以及白細胞增高等。這些變化并非感染所特有，也可見于嚴重創傷、胰腺炎等情況，實質是炎性介質引起的全身效應。上述臨床征象又被稱為全身炎性反應綜合征(SIRS)。當嚴重膿毒癥發展為經過液體復蘇都難以逆轉的低血壓或多器官功能不全時，即為感染性休克，又稱為中毒性休克、內毒素性休克或膿毒性休克[1]。

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