【摘要】目的:探究循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用價值。方法：對我院2018年11月-2020年10月接治的88例急性心肌梗死并發心律失常患者實施隨機分組與對照研究，研究組(n=44)行循證護理，對照組(n=44)行常規護理，比較兩組的不良反應發生率與護理滿意度。結果：研究組不良反應發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，數據比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論：循證護理用于急性心肌梗死并發心律失常護理中具有較高的應用價值。

　　【關鍵詞】循證護理;急性心肌梗死;心律失常;應用效果

　　急性心肌梗死作為一種發病率較高的心血管疾病，其患者大多會合并有心律失常，這不僅會明顯降低患者的生存質量，同時也會損傷其臟器與心肌供血功能，嚴重的情況下會促使患者直接死亡[1]。有研究報告顯示，在對急性心肌梗死并發心律失常患者開展系列的治療過程中，若能夠給予其有效的護理措施，就可以進一步增強治療效果。基于此，該項研究納入了近兩年來如我院就診的88例急性心肌梗死并發心律失常患者，針對循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用效果展開了如下研究。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　納入研究對象為我院于2018年11月-2020年10收治的88例急性心肌梗死并發心律失常患者，隨機分為研究組(n=44)，對照組(n=44)。研究組男女比例為24:20，年齡45～77歲，平均(58.89±4.43)歲,病程1～5年，平均(2.87±0.82)年;對照組男女比例為25:19，年齡44～76歲，平均(59.27±4.73)歲;病程1～6年，平均(34.21±0.79)年。兩組基線資料有可比性(P>0.05)。

　　1.2方法

　　1.2.1對照組

　　對照組行常規護理：入院護理評估、病情觀察、科普疾病知識、介紹科室環境等。

　　1.2.2研究組

　　研究組行循證護理：(1)制定循證護理方案：根據患者護理評估結果制定有針對性與重點的護理方案，并要借鑒以往案例，對護理過程中存在的高危因素進行總結與評估，特別是要重視整理中的處理方法，以便異常情況發生時，護理人員可以正確應對。同時，要通過培訓提高醫護人員的專業水平與責任心。(2)強化監測：當患者發生心律失常時，就會直接體現在心電圖上。為此，護理人員要時刻注意觀測患者的生命體征，特別是要注意一些疑似心律失常的征兆，如氣促與心悸[2]，并及時進行處理。

　　(3)心理疏導：誘發心律失常的主要因素之一就是心理。若護理人員發覺患者情緒持續低落，就要及時與患者進行高效的溝通，掌握其內心真實的心理訴求，有針對性的疏導患者的不良情緒，以便患者主動參與到日常的護理工作當中，提高護理效率。(4)用藥監督：由于控制心律失常最為普遍的方法就是藥物，因此就要求護理人員要認真監督患者遵醫用藥，詢問患者用藥后有無異常反應，若有異常就要及時進行有效的處理，并將該信息反饋給主治醫生，以便調整用藥。(5)運動康復：為了有效預防其他并發癥的發生，護理人員要向患者說明日常進行運動康復鍛煉的重要性，并耐心輔導其開展正確的康復鍛煉活動，例如散步、打太極等。同時，護理人員也要協助與輔導患者進行正確的運動，禁止患者自行改變運動方式[3]。另外，在患者進行運動期間，一旦出現呼吸急促、呼吸困難等癥狀，就要馬上停止鍛煉。

　　1.3觀察指標

　　(1)觀察兩組患者的不良反應發生率，常見不良反應為心衰、心源性休克、猝死。

　　(2)通過問卷調查的形式，比較兩組患者的護理滿意度，滿分100分。>90分為滿意，80分～90分為較滿意，<80分為不滿意。

　　1.4統計學分析

　　此研究中的計量數據與計數資料用SPSS20.0軟件處理，檢驗水準：P<0.05。

　　2結果

　　2.1不良反應發生率比較

　　研究組的不良反應發生率低于對照組(P<0.05)。

　　2.2護理滿意度比較

　　研究組患者的護理滿意度比較高于對照組(P<0.05)。

　　3討論

　　作為急性心肌梗死的一種并發癥，心律失常一旦發作就十分兇險的，因此就要進行有效預防與控制。目前，藥物干預可以有效的緩解急性心肌梗死并發心律失常患者的相關癥狀，但卻無法長期的維系，這主要是因為患者長期使用藥物會產生系列的不良反應，且該疾病的復發率較高[4]。因此，要想改善預后，就要高度重視該類患者治療期間的護理工作。

　　本次研究結果顯示，選擇循證護理的研究組患者，其不良反應發生率低于行常規護理的對照組，護理滿意度也較高(P<0.05)，這一結果表明，對急性心肌梗死并發心律失常實施循證護理可以有效降低患者的不良反應發生率，提高其護理滿意度。分析其原因如下：循證護理作為我國現階段一種更為優良的護理模式，其在具體的臨床護理實踐中已經得到了廣泛的應用，且效果十分突出。

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　　在本次研究中，護理人員通過對疾病護理內容的深入調查與分析，再結合患者自身病情的嚴重程度與身體條件而制定出的循證護理方案，不僅可以有效控制患者病情的發展，從容應對意外情況的發生，同時也能夠與常規護理進行優勢互補，營造更加和諧的護患關系[5]，因此就進一步降低了患者在治療護理期間的抵觸情緒，大大提升了患者的護理滿意度。

　　綜上所述，在急性心肌梗死并發心律失常患者的護理中，循證護理具有較高的應用價值，值得廣泛推廣與應用。

　　參考文獻：

　　[1]羅向美.急性心肌梗死并發心律失常護理中循證護理的應用效果[J].心血管病防治知識,2020,10(6):69-70.

　　[2]劉曉輝,梁云艷,聶爽.急性心肌梗死并發心律失常護理中循證護理的臨床效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2020,8(22):101.

　　[3]武靈英.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2020,8(10):130.

　　[4]朱金鳳.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2020,8(23):81.

　　[5]王苗.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常患者護理中的應用效果[J].當代醫藥論叢,2020,18(18):184-185.

　　作者：趙苗苗