時間:2020年12月15日 分類:醫學論文 次數:
腦卒中是臨床上一種以腦部缺血以及出血損傷為癥狀表現的臨床疾病,這種病癥又被稱為腦血管意外,這種病癥不僅發病率較高,并且一旦發病,具有較高的病死率和致殘率。而在對患者進行病情分析時發現腦中風又被分為出血性腦中風以及缺血性腦中風這兩種類型的腦中風都具有較高的風險性,以腦梗塞為最為常見的臨床病理表現。腦中風患者的病情較為急促,并且具有較高的病死率,是臨床上較為重要的一種致死病癥。
并且在近年來由于我國老齡化社會的不斷發展,腦中風在目前臨床上的死亡率隨患者的年齡增長有明顯上升的趨勢。腦中風在我國中醫理論中被分為兩種,中風根據患者的臨床病理表現分為中經絡以及中臟腑。中臟腑又可被分為閉證和脫證兩種。隨著近年來醫療環境的不斷發展,認為在患者發生中風時,需要做出相應的病情控制,并根據患者的個體狀況做好有效的護理,這樣才能有助于患者的康復,盡可能降低患者的各種風險。
心理護理注意事項
中風患者最關心的問題莫過于癱瘓的肢體是否能夠恢復健康,所以患者在日常康復期間可能會受到多種因素的影響,出現焦慮不安的情緒患者,如果情緒過度緊張則會導致患者的營養狀況低下,患者的身體免疫能力下降,則會導致患者的并發癥發生。有的患者可能會由于肢體癱瘓出現生活不能自理的情況,并且這類患者存在苦悶和自卑的情緒,整日對于生活都產生明顯的擔憂狀況,而年輕的患者一旦發生肢體癱瘓,則會擔心家庭破裂。有部分患者在接受一段時間治療后患者的治療效果并不理想,可能會對治療方案感受到焦躁或煩惱,并且在日常生活中因為一點小事而發火,也有些患者只要家屬在場就會產生強烈的依賴情緒,即使是自己能夠開展的各種生命活動也會要別人去做,出現以上種種狀況都會導致患者出現一系列的心理障礙。
通過針對性的心理護理,對患者進行有效的情感支持,同時在對患者進行心理護理時,還能掌握患者的基本適應能力以及性格和不同特點,通過針對患者的心理并開展物質幫助,有助于轉變患者的異常心理狀態。而如果患者在康復期間出現了一些進步護理人員,都需要及時予以贊揚,給予患者有效的精神鼓勵,這樣能夠有助于提升患者的康復成就感。除此之外,護理人員還需要患者保持良好的心態,盡可能使情緒處于穩定狀態,在面對問題時需要正確的對疾病產生認知,并且在康復期間保持愉快的情緒,主動配合治療,按照醫務人員的要求堅持鍛煉,而在日常生活中也需要進行力所能及的一些家務事。
醫療康復護理的注意事項
早期康復護理的主要目的是為患者建立良好的觀念,使患者的肢體功能能夠恢復,并幫助患者打下回歸社會的基礎,一旦患者的生命體征處于平穩狀態,可立即開展肢體康復護理。康復護理是一個較為長期的過程,必須結合患者的肢體功能和受損程度作出相應的管理,除此之外,在對患者進行護理時,需要按照循序漸進的流程,將主動與被動相結合的原則應用于患者的護理中,并根據患者的個體狀況制定相應的護理方案,切實有效的安排各種早期康復護理的內容。
通常情況下來說,在發病后的1~3周,患者的生命體征基本能夠恢復平穩并進入恢復期,除此之外,康復護理的主要目的是通過功能訓練,使患者的機體功能基本恢復正常,使患者能夠進行正常的步行以及生活自理。在對患者進行訓練時,需要注重于患者上肢和手部的訓練,幫助患者恢復手部的靈活性和協調性使患者的運動精細性得到改善。由于腦卒中患者在發病時與動脈硬化有較為密切的關系,所以患者在進入恢復期后,需要盡可能減少膽固醇食物的攝入,例如動物內臟和蛋黃等,尤其是心、肝、腦等食物,可選擇瘦肉、魚類等食物來補充營養。
有條件的患者可以進入醫院康復科接受治療,或者在康復醫師的指導下學習各種康復技能。例如,一側偏癱的患者可以在床上進行翻身活動,學習如何從床上轉移到輪椅或從輪椅轉移到床上,并且在日常生活中應當盡可能完成自主穿衣、刷牙和吃飯等活動,然后回家進行自主康復訓練。康復治療醫師也需要根據患者的個體狀況來制定相應的康復計劃。如果肢體功能損傷較為嚴重的患者,可以通過局部注射肉毒素配合康復鍛煉的方式來進行治療。
在患者接受康復治療前,對患者進行心理疏導,同時做好健康教育,告知患者及家屬臨床透析期間的事項和可能出現的并發癥,通過PPT或床邊宣教,提高患者對治療方案、疾病、并發癥的認識,并保持溝通以緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒,提高治療信心。
中風的患者如果長期處于不適當的體位,則會導致患者的肌肉處于痙攣或拉伸的狀態,這就會對患者拮抗肌的對抗和協調關系造成破壞,嚴重時還有可能導致各種畸形的發生,可能會直接影響患者日后肢體運動功能的康復,而如果患者遺留有不同程度的功能障礙,護理人員在對患者進行護理時,都需要使患者的體位保持正常狀態,避免出現各種風險。
家庭康復護理的注意事項
在患者康復期間,護理人員需要與患者家屬聯合,為患者建立良好的居家環境,要求患者在日常生活中盡可能保持心情舒暢,同時與患者家屬進行交流,要求家屬不要對患者造成刺激,這樣有助于患者的情緒穩定,使患者的心理健康得到促進。在家中應當營造一個和諧且溫馨的氛圍,盡可能解除患者的心理顧慮和負擔,避免對患者造成嚴重的情感刺激,而在家中還需要防止各種并發癥的發生,而常見的并發癥包含褥瘡、尿路感染以及肺炎等病癥,需要在醫師的指導下,由患者家屬對患者進行精心護理,這樣才能保證患者的康復。
中風患者的病癥主要以肢體癱瘓和語言功能障礙為主,所以在家中應當堅持康復訓練,避免患者的肌肉出現廢用性萎縮和關節強直的狀況,而語言和智能的訓練也是一樣的。中風患者的治療和護理都是一個漫長的過程,護理人員需要具備高度的責任心和濃厚的同情心,在與患者交流時還需要保持足夠的耐心,針對患者的個體狀況制定相應的護理計劃并爭取盡早開展護理活動,使患者能夠獲得最大限度的功能恢復。同時家庭和社會都需要對患者的身體和心理進行大力支持,近可能增強患者的治療信心和康復效果,是患者早期回歸家庭和社會。
作者:尚小燕