這篇中華檢驗醫學雜志論文發表了尿液沉渣鏡檢對泌尿系統的診斷價值，在臨床上經常用到尿液分析這項檢查項目，論文也將尿液分析儀方法及尿液沉渣鏡檢方法運用于泌尿系統疾病患者的診斷中，對比兩種診斷方法的效果。

　　摘要：目的：探討尿液沉渣鏡檢對泌尿系統疾病的診斷價值。方法：本次臨床研究主要選取了2012年3月至2015年6月期間，于我院接受治療的80例泌尿系統疾病患者作為研究對象，均采用尿液分析儀方法及尿液沉渣鏡檢方法進行檢查，將兩種診斷方法的診斷準確率進行對比分析。結果：尿液沉渣鏡檢診斷白細胞、紅細胞、管型及蛋白檢測陽性率均較尿液分析儀檢驗陽性率高(P<0.05);尿液沉渣鏡檢診斷腎腫瘤、腎結石、急性腎炎綜合征及腎小球病4種疾病的檢出率均較尿液分析儀檢驗陽性率高(P<0.05)。結論：尿液沉渣鏡檢對泌尿系統疾病的診斷具有重要價值，值得推廣及借鑒。

　　關鍵詞：中華檢驗醫學雜志,尿液沉渣鏡檢,泌尿系統疾病,診斷價值

　　尿液分析是臨床上常見的檢驗項目，其對泌尿系統疾病的診斷具有重要意義。隨著醫療檢驗技術的不斷提高，對尿液分析也發生了質的改變。對尿液的分析已從傳統的檢查轉變為自動化檢測方法，進一步提高了其檢測的速度。但由于影響分析儀器的化學成分較多，自動化檢測存在較大的漏洞，易導致誤差的出現。而有研究表明，采用尿液沉渣鏡檢能夠排除上述方法的干擾，為臨床提供準確及可靠的檢驗結果[1]。

　　1資料和方法

　　1.1資料：本次臨床研究主要選取了2012年3月至2015年6月期間，于我院接受治療的80例泌尿系統疾病患者作為研究對象，共有男性患者49例，女性患者31例，最大年齡和最小年齡患者分別為79歲和25歲，平均為(51.25±0.21)歲。疾病類型：腎腫瘤、腎結石、急性腎炎綜合征及腎小球病患者分別有19例、21例、17例、23例。

　　1.2方法：在尿液采集前，告知患者停止服用一切藥物，并禁止食用濃茶、咖啡等刺激性食物。尿液分析儀檢查方法：將分析儀中自帶的尿液檢測試紙浸入至采集的尿液中，浸入5s即可，隨后取出，將其放置于濾紙上1分鐘，再將濾紙片放入尿液分析儀中進行檢測。尿液沉渣鏡檢方法：取出10ml尿液進行離心處理，離心頻率控制在1500r/min，待離心完成后，靜置15分鐘，將上層的清液去除，留置0.3ml的殘渣;隨后將尿液中的殘渣搖勻，放于玻璃片上準備鏡檢，并在玻璃片上滴入1滴磺基水楊酸乙醇溶液，觀察并記錄檢查結果。

　　1.3觀察指標：觀察并記錄兩種檢測方法的陽性率，并對比兩種檢測方法對泌尿系統疾病的檢出率。1.4統計學處理：本次臨床研究收集到的相關數據經核對無誤后錄入至SPSS18.0統計分析軟件進行處理，兩種檢測方法的陽性率及對泌尿系統疾病的檢出率用“%”表示，采用卡方檢驗，當兩上述兩種檢測方法的檢出率對比差異顯著時，用P<0.05表示。

　　2結果

　　尿液沉渣鏡檢診斷白細胞、紅細胞、管型及蛋白檢測陽性率均較尿液分析儀檢驗陽性率高(P<0.05)。詳見表1。尿液沉渣鏡檢診斷腎腫瘤、腎結石、急性腎炎綜合征及腎小球病4種疾病的檢出率均較尿液分析儀檢驗陽性率高(P<0.05)。詳見表2。表2兩種檢測方法對泌尿系統疾病的檢出率(n，%)組別腎結石腎腫瘤急性腎炎綜合征腎小球病尿液沉渣鏡檢94.74(18/19)85.71(18/21)88.24(15/17)86.96(20/23)尿液分析儀檢驗57.89(11/19)57.14(12/21)58.82(10/17)56.52(13/23)。

　　3討論

　　對于泌尿系統疾病患者來說，尿液檢查是該疾病診斷的必要途徑，可為臨床醫生制定治療方法提供依據。泌尿系統作為重要的泌尿器官，腎臟的病理變化在尿液成分變化中表現的最為明顯。因此，對泌尿系統疾病患者進行尿液檢查具有重要臨床意義[2]。目前臨床上采用較多的泌尿系統檢查方法有尿液分析儀方法及尿液沉渣鏡檢。其中，尿液分析儀檢驗原理主要是利用尿液中白細胞、紅細胞、蛋白及管型的化學成分觀察試帶顏色的變化與標準板顏色比較，得出相應的數值[3]。而尿液沉渣鏡檢方法可直接在顯微鏡中直觀的觀察到尿液中所含的白細胞、紅細胞、蛋白及管型等成分，主要用于泌尿系統及鄰近組織器官感染的診斷。尿液沉渣鏡檢方法在泌尿系統疾病的診斷中，通過對紅細胞的檢查可鑒別急性及慢性泌尿系統感染，同時還可鑒別腎結石、膀胱炎、腎炎等疾病;通過觀察紅細胞的數量、形態、大小等物理變化，可對疾病的炎癥程度進行評估;尿液沉渣鏡檢還可通過顯微鏡將管型進行準確分類，可觀察出腎臟是否出現了實質性的病變，為臨床制定治療方案提供依據。而采用尿液分析儀檢驗不能檢測出尿液管型，也不能診斷出泌尿系臟器損傷程度[4]。在本次研究中，尿液沉渣鏡檢診斷白細胞、紅細胞、管型及蛋白檢測陽性率均較尿液分析儀檢驗陽性率高(P<0.05);尿液沉渣鏡檢診斷腎腫瘤、腎結石、急性腎炎綜合征及腎小球病4種疾病的檢出率均較尿液分析儀檢驗陽性率高(P<0.05)�？偠�言之，尿液沉渣鏡檢對泌尿系統疾病的診斷具有重要價值，值得推廣及借鑒。

　　參考文獻

　　[1]史振峰，陳杰，孫奇等.CT檢查對泌尿系統結石成分的診斷準確性評價[J].中國全科醫學，2013，16(6)：710-712.

　　[2]關和榮.尿液進行隱血分析與沉渣鏡檢紅細胞在泌尿系結石的診斷價值[J].吉林醫學，2013，34(12)：2325.

　　[3]韓淑娥，孟芝君.儀器法和干化學法用于尿液紅細胞和白細胞檢測的對比分析[J].中國藥物與臨床，2014，14(1)：128-130.

　　[4]劉紅，尹傳妍，岳華等.聯合生物標志物檢測在慢性腎臟疾病中的臨床研究[J].國際泌尿系統雜志，2013，33(6)：769-773.

　　作者：陳光保 單位：湖北省谷城縣人民醫院

　　推薦期刊：《中藥與臨床》(雙月刊)創刊于2010年，是由成都中醫藥大學主辦的綜合性藥學學術刊物，特點是藥物密切聯系臨床。由多位知名教授任本刊學術指導委員會委員。