摘要：目的：為了解我區不同特征人群健康素養的狀況以及居民健康素養影響因素，評價我區衛生相關政策及健康教育項目的實施效果，為我區制定健康相關政策提供科學依據;方法：實施多階段分層隨機抽樣，采用重慶市居民健康素養監測調查問卷APP對開州區15-69歲的常住人口進行問卷調查。結果：2019年全區居民總健康素養水平為18.5 %。基本知識和理念素養水平為 26.1%，健康生活方式與行為素養水平為20.9 %，基本技能素養水平為 17.2%。2019年全區居民六類健康問題素養水平由高到低依次為：安全與急救素養40.2%，科學健康觀素養36.8%，,健康信息素養26.6 %,基本醫療素養22.5%,慢性病防治素養20.2 %,傳染病防治素養14.6 %。結論：我區今后的健康教育工作重點人群仍是青少年、老年人、文化程度較低者、工人和農民，并要加大慢性病防治知識和傳染病防治知識的健康教育。

　　關鍵詞:健康教育 健康素養 居民

　　健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力【1】。本文對我區2019年開展的健康素養監測結果進行分析，以進一步了解我區居民健康素養現狀及影響因素。

　　1.對象與方法

　　1.1 對象 15～69歲的城鄉常住人口。

　　1.2方法

　　1. 2. 1 抽樣方法 采取分層多階段隨機抽樣方法，抽取漢豐街道、趙家街道、溫泉鎮、岳溪鎮、鐵橋鎮、金峰鎮6個監測點。

　　1.2.2 調查方法 統一采取《全國居民健康素養監測調查問卷》來評估三個維度和六類健康問題素養水平，采用現場入戶調查的方法，問卷由調查對象自填完成，如調查對象不能獨立完成填寫，則采用面對面詢問方式調查。

　　1.2.3 評價 調查問卷共50個題目，滿分66分。判定具備基本健康素養的標準：問卷得分達到總分80%及以上， 即問卷得分≧53分，被判定具備基本健康素養。判定具備某方面健康素養的標準：以考察某方面素養所有題目的分值之和為總分，實際得分達到該總分80%及以上者，被判定具備該方面的健康素養【2】。

　　1.2. 4 計分方法 判斷題正確計1分，單選題正確計1分，多選題選項與正確答案完全一致計2分，情景題中單選題正確計1分，多選題選項與正確答案完全一致計2分。

　　1.2.5 統計分析 統一錄入重慶市居民健康素養監測調查問卷APP，從系統平臺中下載有效問卷930份。使用SPSS21.0統計軟件和excel進行數據整理和分析。

　　2 結果

　　2.1人口學和社會學特征 2019年健康素養監測共調查全區15～69 歲常住人口930人，收回有效問卷 930份，有效率為100%。城鄉人口比為0.5:1，男女性別比為 0.8:1;平均年齡50.6歲，調查對象文化程度以小學為主，占 40.8%;職業以農民為主，占81.8%。對象的家庭人均年收入以≧40000元為主，占29.1%。

　　2.2 居民健康素養水平情況 2019年全區居民健康素養水平為18.5 %，男性為20.0%，女性為17.2%。25～34歲年齡組健康素養水平最高(41.7%);65～69歲年齡組最低(5.1%)。健康素養水平隨著年齡超過45歲而大幅下降。文化程度越高，健康素養水平越高，其中小學文化程度健康素養水平最低(0.0%)，大專/本科及以上者最高(66.0%)。

　　2.3三個方面健康素養水平 基本知識和理念素養水平為26.1%，健康生活方式與行為素養水平為20.9%，基本技能素養水平為17.2%。我區居民三個方面健康素養水平特點：醫務人員及機關事業單位人員健康素養水平高于其它職業人群;文化程度越高，健康素養水平越高;家庭收入越高，健康素養水平越高;經卡方檢驗P<0.05,差異具有統計學意義。

　　2.4六類健康問題素養水平 安全與急救素養41.0%，科學健康觀素養25.4%，健康信息素養21.4 %，傳染病防治素養20.0%,基本醫療素養19.6%,慢性病防治素養12.6 %。開州區居民六類健康問題素養水平特點：少年和青年高于中老年人，文化程度越高，健康素養水平越高，醫務人員和機關事業單位人員高于其他職業;經卡方檢驗P<0.05,差異具有統計學意義。

　　3 討論

　　2019年我區居民健康素養水平為18.5%。此次監測結果與往年全區的監測結果相比有所增高，我區居民健康素養水平呈逐年上升趨勢。從性別、年齡、文化、職業和家庭收入特征來看， 男性健康素養水平高于女性，說明男性對健康問題的關注、健康知識和技能高于女性，提示要加強提高女性健康素養水平的工作力度;健康素養水平隨年齡增長而降低，這主要是年輕人對新事物的接受能力比老年人強，加上年輕人接觸社會信息的渠道機會多，也就更多認同了當前一些主流的健康知識和觀念【3】，文化程度越高，素養水平越高，表明居民文化程度提高是健康素養提高最重要的因素【4】。

　　醫務人員健康素養水平顯著高于其他職業人群，原因在于其自身的行業要求其具備一定的理論素養水平【5】。青少年和工人的健康素養水平有所提升，說明我區近年開展有針對性的健康教育略有成效，但農民健康素養水平仍然較低，應加大對農村居民生活習慣和行為進行健康干預力度，掃除盲區，改進干預對策，逐漸形成良性循環。

　　三方面健康素養中， 2019 年監測結果呈現出知識水平高于技能、技能高于行為的特點，顯示居民健康相關知行分離，提示今后健康促進和健康教育工作要在繼續加強健康知識傳播的基礎上，更加注重促進居民健康相關行為的改變，不斷探索形成健康行為和生活方式的方法和技術，如推動制定健康的公共政策、營造良好的社會氛圍、創建支持性環境和開展有針對性的健康教育和健康促進活動等，從而促進形成健康生活方式與行為。

　　醫學論文投稿刊物：《生理科學進展》是綜合報道國內外生理科學新進展的高級學術期刊，讀者對象主要為生理科學工作者以及有關的研究、教學、醫藥衛生工作者和相關的管理工作者。本刊的方針任務是：貫徹理論與實踐相結合、普及與提高相結合的原則，交流推廣有關生理學、生物化學與分子生物學、藥理學、病理生理學、生物物理學、營養學、神經生物學及相關的免疫學等的新進展，促進國內生理科學的發展。

　　六類健康問題素養水平中，安全與急救素養水平最高，居民慢性病防治素養水平仍然比較低，居民慢性病預防知識較貧乏，健康生活行為習慣較差，而飲食與運動等的健康保護行為知曉率較低;尤其是農村居民、文化程度較低居民，他們缺乏在日常活動中預防和控制慢性病的健康知識和健康行為;因此下一步我區慢性病防控工作應大力倡導健康生活方式，控制慢性病危險因素，對慢性病患者進行全程健康指導，保證慢性病基本公共衛生服務的質和量。傳染病防治素養也較低，提示我區傳染病防治知識的宣傳力度依然不能松懈。今后我區將采取多種形式，做到內容表達通俗易懂，多應用現代信息技術和發達的多媒體技術多平臺的推送健康信息，通過健康宣傳教育，提高居民健康素養水平。

　　參考文獻：

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　　作者：羅曉霞 肖幸平