摘要：本文基于對(duì)臨翔區(qū)內(nèi)15個(gè)社區(qū)536名老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的調(diào)查，結(jié)合臨翔區(qū)社區(qū)老年居民養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及影響因素，探討臨翔區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建思路。

　　關(guān)鍵詞：臨翔區(qū);養(yǎng)老服務(wù)需求;影響因素;養(yǎng)老服務(wù)體系

　　臨翔區(qū)隸屬云南省臨滄市，位于云南省西南部，以象腳鼓、碗窯土陶文化而聞名，年平均氣溫約為17.3℃，冬無(wú)嚴(yán)寒，夏無(wú)酷暑，素有中國(guó)象腳鼓文化之鄉(xiāng)、中國(guó)碗窯土陶文化之鄉(xiāng)的美譽(yù)。目前，臨翔區(qū)的常住人口約33.95萬(wàn)人，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人口老齡化也成為臨翔區(qū)所面臨的最嚴(yán)峻問(wèn)題之一。

　　人才培養(yǎng)論文范例：養(yǎng)老問(wèn)題研究論文如何投稿

　　在中國(guó)傳統(tǒng)觀念中，養(yǎng)老模式主要是家庭養(yǎng)老，是由家庭成員提供必要的物質(zhì)條件和生活護(hù)理照料。但受到人口政策的影響，當(dāng)前臨翔區(qū)的家庭結(jié)構(gòu)以“421”或“4421”為主，家庭養(yǎng)老的功能大大削弱。為了進(jìn)一步了解臨翔區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求及相關(guān)影響因素，現(xiàn)對(duì)臨翔區(qū)內(nèi)15個(gè)社區(qū)536名老年人養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行調(diào)查，并結(jié)合實(shí)際探討構(gòu)建臨翔區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的具體思路。

　　1對(duì)象和方法

　　選擇云南省臨滄市臨翔區(qū)內(nèi)15個(gè)社區(qū)60歲以上的老年人群作為調(diào)查對(duì)象。自行設(shè)計(jì)《臨翔區(qū)社區(qū)老年居民養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查》問(wèn)卷，問(wèn)卷由五部分構(gòu)成，即樣本基本情況、心理狀況、社會(huì)支持、家庭功能和養(yǎng)老服務(wù)需求。為保證問(wèn)卷的有效，調(diào)查時(shí)設(shè)輔助人員提供幫助，歷時(shí)1個(gè)月的調(diào)查實(shí)施，共收集樣本數(shù)536份，剔除無(wú)效樣本，有效樣本共300份。

　　2研究結(jié)果

　　2.1臨翔區(qū)社區(qū)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求

　　臨翔區(qū)15個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求從高到低排列，分別是慢病管理、 陪同看病、團(tuán)體活動(dòng)、康復(fù)治療、聊天解悶、智慧養(yǎng)老平臺(tái)、托老機(jī)構(gòu)、上門護(hù)理、家政服務(wù)、上門看病及法律援助。訪談收集到其他需求：一是公共老年人設(shè)施設(shè)備、健身器材、老年用品;二是健康管理及教育;三是小區(qū)食堂;四是老年大學(xué);五是再就業(yè)再創(chuàng)業(yè)平臺(tái)及志愿者平臺(tái);六是宜居環(huán)境和宜居裝修;七是臨終關(guān)懷。

　　2.2臨翔區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的影響因素：

　　①年齡：從年齡上看，隨著年齡增大，身體各項(xiàng)機(jī)能下降，老年人對(duì)醫(yī)療保健模塊及生活照料模塊的各項(xiàng)養(yǎng)老需求呈階梯式的增長(zhǎng)。說(shuō)明身體狀況是各項(xiàng)醫(yī)療保健、生活照料養(yǎng)老需求形成的硬性約束條件。②文化程度越高的老人對(duì)其他養(yǎng)老服務(wù)需求越高。

　　究其原因：文化程度高通常伴隨著較高且較穩(wěn)定的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)地位。同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)的選擇尤其是“托老機(jī)構(gòu)”服務(wù)的選擇容易受到中國(guó)傳統(tǒng)“家庭養(yǎng)老”觀念的影響，而受教育程度越高，從思想上越容易接受非家人照護(hù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。③無(wú)子女、無(wú)偶及獨(dú)居老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求較有子女、有偶及非獨(dú)居老人高。④經(jīng)濟(jì)條件(月收入、房產(chǎn))也是影響需求的重要因素：隨著收入增加，老人對(duì)上門看病、陪同看病、上門護(hù)理、康復(fù)治療、托老機(jī)構(gòu)以及家政服務(wù)的需求呈階梯式增長(zhǎng)。⑤各項(xiàng)因素中對(duì)慢性病管理的需求影響最小。

　　3 養(yǎng)老服務(wù)構(gòu)建思路

　　3.1 加強(qiáng)宣傳，提高意識(shí)

　　臨翔區(qū)居家式社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展尚未形成規(guī)模，目前依舊處于初級(jí)階段。本次調(diào)查表明社區(qū)內(nèi)老年居民缺乏對(duì)居家式養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)。針對(duì)這一問(wèn)題，應(yīng)加強(qiáng)宣傳，提高老年居民對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)，明確社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意義，打消老年居民對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的疑慮。

　　地方政府與社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)擺脫關(guān)于老齡工作的陳舊觀念，將保障老年人權(quán)益、促進(jìn)老年人養(yǎng)老服務(wù)改革充分結(jié)合起來(lái)，并將社區(qū)居家養(yǎng)老工作的開(kāi)展情況作為考核社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)工作績(jī)效優(yōu)劣的重要方向，以此推動(dòng)社區(qū)工作人員更好踐行宣傳居家養(yǎng)老服務(wù)的職能，更好地增進(jìn)更多社會(huì)大眾對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)。

　　3.2強(qiáng)化扶持，繁榮市場(chǎng)

　　社區(qū)資源參與度不高、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資源缺乏有效整合是臨翔區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨的主要問(wèn)題。一個(gè)社區(qū)中蘊(yùn)藏著豐富的經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療與教育資源，需要?jiǎng)訂T一切可以動(dòng)員的力量參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，一方面繁榮老年服務(wù)、老年用品市場(chǎng);一方面完善公共設(shè)施為老年人提供便利;同時(shí)吸納更多的社會(huì)資金、社會(huì)工作者、義工等加入到服務(wù)隊(duì)伍中來(lái)。

　　3.4 著力監(jiān)管，提升質(zhì)量

　　現(xiàn)有政策法規(guī)不健全和保障制度的不完善，導(dǎo)致法律法規(guī)體系尚未真正形成，導(dǎo)致臨翔區(qū)養(yǎng)老政策的實(shí)施程度有限，在一定程度上阻礙了社會(huì)資源的整合。此外，專業(yè)監(jiān)督機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)制的缺乏也使得在發(fā)生糾紛時(shí)因處理不當(dāng)造成不良社會(huì)影響，從而阻礙了整個(gè)行業(yè)的發(fā)展前景。受到文化水平與行動(dòng)能力的影響，老年居民在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中維護(hù)合法權(quán)益的意識(shí)淡薄，一旦權(quán)益受到侵犯，維權(quán)能力微弱，極易引發(fā)紛爭(zhēng)，帶來(lái)社會(huì)信任危機(jī)。解決這一問(wèn)題需要設(shè)立一整套老年居民居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容與政策，不斷豐富居家養(yǎng)老的政策法規(guī)體系，不斷強(qiáng)化政策法規(guī)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管作用，積極建立政府主導(dǎo)、社區(qū)提供依托、中介組織分配、服務(wù)中心執(zhí)行的分工機(jī)制，形成合力，共同提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

　　3.4規(guī)范社區(qū)管理，突出社區(qū)在提供養(yǎng)老服務(wù)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵作用

　　社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中扮演的角色是政策實(shí)施的監(jiān)督者和支持者。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)程中，社區(qū)需結(jié)合區(qū)域資源、區(qū)位、市場(chǎng)需求、經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況等，構(gòu)建合理的社區(qū)養(yǎng)老分布結(jié)構(gòu)，逐漸形成網(wǎng)絡(luò)化。在臨翔區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老的管理方面，社區(qū)應(yīng)建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系，衡量并分析社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)行情況，做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，突出社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)體系中的關(guān)鍵作用。

　　3.5 探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式

　　利用臨翔區(qū)已有醫(yī)療資源，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)功能，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。同時(shí)注重發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老設(shè)施，積極利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、設(shè)施資源、人力資源開(kāi)展對(duì)老年居民的日常照顧與居家服務(wù)。符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)條件的納入醫(yī)保定點(diǎn)，不符合定點(diǎn)條件的與就近醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作，方便為老年居民提供醫(yī)療保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療養(yǎng)老一舉兩得。

　　3.6 注重人才培養(yǎng)

　　高素質(zhì)、專業(yè)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍是優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)。只有對(duì)社區(qū)老年居民提供科學(xué)合理的專門支持，才能從根本上實(shí)現(xiàn)臨翔區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化。因此需加強(qiáng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才教育培養(yǎng)，在高等教育層面設(shè)置相關(guān)專業(yè)體系確保為臨翔區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)源源不斷輸送人才。在社會(huì)招聘層面招聘專業(yè)社會(huì)工作者，并針對(duì)臨翔區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)際情況制定服務(wù)制度，明確服務(wù)內(nèi)容、崗位設(shè)置、質(zhì)量評(píng)估等內(nèi)容。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)志愿者的培訓(xùn)，讓更多的具備一定相關(guān)知識(shí)水平的志愿者投身于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　作者：王艷焱 李雯 羅恒麗 謝華艷 張亞平 (通訊作者)